As lesões microscópicas são um tipo patológico de síndrome nefrótica que se manifesta clinicamente como proteinúria profusa, hipoproteinemia, hiperlipidemia e edema. Em patologia renal pode aparecer como microscopia de luz normal e imunofluorescência, mas a fusão extensiva dos pedúnculos dos podócitos glomerulares pode ser vista em microscopia electrónica, o que pode causar proteinúria maciça. O tratamento é geralmente puramente hormonal e esta patologia é muito sensível às hormonas, alcançando frequentemente resultados no prazo de quatro semanas, mas uma característica desta doença é que é propensa a recair, muitas vezes após a redução ou descontinuação da dose hormonal. Para lesões microscópicas recorrentes, a hormona combinada com ciclofosfamida ou hormona combinada com terapia imunossupressora de tacrolimus pode ser utilizada para prevenir a recorrência da nefropatia.