Oportunidades de terapia direccionada mesmo que nem mutação nem população dominante Se os doentes com cancro do pulmão avançado de células não pequenas não têm uma mutação EGFR nem são uma população dominante para terapia direccionada, isso significa que a terapia direccionada não pode ser utilizada? O estudo concluiu que quando os pacientes com cancro do pulmão avançado que tinham falhado a quimioterapia eram tratados com placebo, a sobrevida global mediana era de 4,7 meses, o que significa que um e apenas 50% dos pacientes viveriam para além de 4,7 meses, em comparação com 6,7 meses com a terapia TKI. Isto significa que o risco de morte pode ser reduzido em 30% quando os pacientes são submetidos a uma terapia orientada após o fracasso da quimioterapia. Por conseguinte, os doentes com cancro do pulmão avançado de células não pequenas devem ter a oportunidade de ter uma terapia orientada ao longo do seu curso de tratamento, mesmo que não sejam doentes em mutação ou na população dominante. Alguns pacientes com cancro do pulmão avançado estão “fora de quimioterapia” porque não conseguem tolerar os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia. Para estes pacientes que não podem ou não querem receber quimioterapia, como os de idade avançada ou com doenças graves, também pode ser considerada uma terapia orientada. A terapia orientada é menos prejudicial para as células normais, tem efeitos secundários ligeiros e é mais tolerável do que a quimioterapia, tornando-a adequada para doentes com pouca saúde.