O HPV é um dos agentes patogénicos mais comuns das doenças sexualmente transmissíveis em ginecologia. Divide-se em HPV de alto risco e HPV de baixo risco, dos quais 15 tipos de HPV de alto risco demonstraram estar estreitamente associados ao cancro do colo do útero, sendo o HPV16 e HPV18 os subtipos de alto risco para o desenvolvimento do cancro do colo do útero nas mulheres chinesas; além disso, o HPV de baixo risco está principalmente associado a verrugas benignas como o condiloma genital, do qual o condiloma é principalmente causado por HPV6 e HPV11 estão também associados ao HPV6 e HPV11 em crianças com papilomas laríngeos, papilomas conjuntivais e verrugas genitais. Nos últimos anos, a incidência da infecção pelo HPV aumentou significativamente. A incidência da infecção pelo HPV durante a gravidez tem sido relatada de forma inconsistente na literatura, variando de 5,4% a 68,8%, pelo que é controverso se a gravidez aumenta a susceptibilidade ao HPV. Foi também relatado na literatura que as mulheres em idade fértil com infecção prévia por HPV têm uma incidência de reinfecção com HPV superior ao normal durante a gravidez, mesmo após a cura. Devido ao abundante fluxo de sangue para a genitália pélvica externa durante a gravidez, a placenta segrega grandes quantidades de gonadotropina coriónica, estrogénio, progesterona e lactogénio da placenta, que suprimem a resposta imunitária e fazem com que a mãe se torne imune ou não responda à resposta imunitária, e o feto pode também produzir grandes quantidades de antigénios embrionários durante o desenvolvimento intra-uterino para suprimir a resposta imunitária materna. Como resultado, a capacidade da mãe para combater a infecção viral é reduzida. Além disso, a replicação do HPV é activa durante a gravidez e as secreções vaginais são aumentadas, o que facilita o crescimento do HPV. Normalmente, a redução ou regressão de verrugas e o desaparecimento de alterações citológicas são visíveis após a entrega. Não há casos documentados de infecção por HPV de alto risco causando malformações neonatais, morbilidade clínica ou infecção, enquanto que a infecção por HPV de baixo risco, particularmente HPV 6 e 11, tem o potencial de causar papilomatose respiratória neonatal devido à transmissão vertical. Foi observado que a acromegalia do tracto genital durante a gravidez é um factor de alto risco para a papilomatose respiratória neonatal, e a incidência de papilomatose respiratória neonatal é mais de 200 vezes superior à de mulheres grávidas sem infecção por HPV. Contudo, estudos também sugeriram que o parto vaginal em mulheres grávidas com acromegalia do tracto genital inferior não infecta necessariamente o recém-nascido e leva ao desenvolvimento da papilomatose respiratória neonatal, e que a ruptura prematura das membranas ou certas manipulações durante o parto não estão associadas ao desenvolvimento da papilomatose respiratória neonatal. Tem sido documentado que o HPV pode ser detectado no sangue periférico, líquido amniótico, placenta, membranas fetais e sangue do cordão umbilical de mulheres grávidas com acromegalia e que a cesariana não impede 100% da papilomatose respiratória neonatal, mas pode reduzir a sua incidência até certo ponto. Também tem sido sugerido que não há correlação entre o modo de parto e a infecção neonatal por HPV. Na literatura, a incidência de papilomatose respiratória neonatal devido à infecção do tracto genital por HPV durante a gravidez é baixa, e a infecção do tracto genital por HPV durante a gravidez não é uma indicação para cesariana, embora a cesariana possa ser usada para interromper uma gravidez se crescimentos múltiplos e grandes de verrugas no tracto genital obstruírem o canal de parto. Alguns estudos demonstraram que a vacinação contra o HPV antes da gravidez não tem qualquer efeito de bloqueio na transmissão vertical do vírus da mãe para o filho. Embora a infecção por HPV durante a gravidez tenha relativamente pouco impacto no prognóstico do recém-nascido, e o teste de HPV não seja obrigatório nas Directrizes de Saúde Pré-concepcional e de Gravidez da China (2012), a infecção por HPV é muito prejudicial para as mulheres e pode levar ao cancro do colo do útero. Recomenda-se que, para além do rastreio regular do cancro do colo do útero, o teste HPV seja realizado antes da gravidez planeada, para que quaisquer anomalias possam ser tratadas prontamente e para evitar o impacto da gravidez na interpretação dos resultados do teste e as limitações de certos tratamentos durante este período em particular. Embora a incidência da infecção por HPV durante a gravidez tenha sido relatada na literatura, e alguns especialistas até sugerem que a incidência da infecção por HPV é maior durante a gravidez do que durante a não gravidez, e que a incidência da infecção por HPV é significativamente maior no final da gravidez, não se recomenda que as mulheres grávidas que tenham sido testadas para o HPV antes da gravidez sejam testadas novamente durante a gravidez, uma vez que algumas infecções por HPV durante a gravidez regridem espontaneamente após o parto, e um resultado positivo do teste durante a gravidez é menos relevante para a gestão clínica. Não se recomenda que mulheres grávidas que tenham sido testadas para HPV antes da gravidez sejam novamente testadas durante a gravidez. Para as mulheres grávidas, é importante reduzir o risco de infecção por HPV durante a gravidez, evitando factores de alto risco de infecção por HPV.