Nos últimos anos, o cancro da próstata tornou-se uma das doenças que põem em perigo a sociedade e a saúde humana, e traz grande dor e angústia aos homens. Nas fases iniciais, o cancro da próstata é assintomático, mas quando o tumor invade ou obstrui a uretra ou o colo vesical, podem ocorrer sintomas semelhantes à obstrução ou irritação do tracto urinário inferior e, em casos graves, pode ocorrer retenção urinária aguda, hematúria e incontinência urinária. As metástases ósseas podem causar dores ósseas, fracturas patológicas, anemia e compressão da medula espinal levando a paraplegia dos membros inferiores. A fim de reduzir a incidência do cancro da próstata, devemos ter alguma compreensão dos sintomas iniciais do cancro da próstata. Os sintomas iniciais do cancro da próstata são os seguintes: 1. dor: dores na parte inferior das costas, sacro, nádegas e ancas, dores no nervo pélvico e ciático são comuns e graves. Pode ser devido a metástases cancerígenas nos ossos ou invasão de nervos ou hidronefrose ou infecção renal. A dor ocorre em cerca de 31% dos doentes. Se o tumor na próstata estiver progressivamente a aumentar localmente e a comprimir a uretra na sua próstata circundante, podem ocorrer perturbações urinárias, manifestadas por dificuldade progressiva na micção (desbaste do fluxo de urina, fluxo de urina enviesado, bifurcação do fluxo de urina ou alongamento do fluxo de urina), micção frequente, urgência, micção dolorosa, sensação de micção incompleta, e em casos graves, gotejamento e ocorrência de retenção urinária. Estes sintomas são semelhantes aos da hiperplasia benigna da próstata e são facilmente mal diagnosticados e falhados, atrasando o diagnóstico precoce e o tratamento precoce da doença. 2. perturbações urinárias: 80% dos doentes têm dificuldade progressiva em urinar, fluxo urinário fino ou enviesado, ou bifurcação do fluxo urinário, micção prolongada, micção frequente, micção urgente, micção dolorosa, micção incompleta, etc. Em casos graves, ocorre gotejamento de urina e retenção urinária. A hematúria representa apenas 3% dos doentes; 3. sintomas sistémicos: a metástase é muito comum em doentes com cancro da próstata. Cerca de 1/3 ou mesmo 2/3 dos pacientes têm metástases linfonodais na altura da primeira visita, principalmente nas áreas intra-esqueléticas, extra-esqueléticas, lombares e inguinais. Podem causar inchaço dos gânglios linfáticos e inchaço dos membros inferiores nas áreas correspondentes. As metástases hematogénicas encontram-se geralmente nos ossos (por exemplo, pélvis, sacro, coluna lombar, fémur superior, etc.) e órgãos internos (por exemplo, pulmão, fígado, cérebro, glândulas supra-renais, testículos, etc.). Quando o tumor atinge um certo tamanho e pressiona a uretra causando dificuldade em urinar, confunde-se frequentemente com a dificuldade em urinar causada por uma próstata aumentada. Isto faz com que os pacientes atrasem a ida ao hospital, atrasando assim a detecção precoce e o tratamento do cancro da próstata. Alguns doentes apresentam sintomas metastáticos, tais como dor lombar e ciática. Portanto, o cancro da próstata deve ser excluído nos homens com cancro metastásico de foco primário desconhecido. A apresentação clínica do cancro da próstata varia muito e está relacionada com o estadiamento do tumor. Os tipos latentes e ocultos não têm sintomas locais. O tipo clínico tem sintomas locais semelhantes aos da hiperplasia da próstata.