Nos últimos anos, foram feitos muitos progressos no domínio da prevenção e tratamento do cancro do colo do útero. Contudo, a ocorrência dos dois principais protagonistas do cancro do colo do útero – o carcinoma espinocelular do colo do útero e o adenocarcinoma do colo do útero – e algumas das questões detalhadas enfrentadas no tratamento da doença requerem ainda mais exploração clínica e investigação. A proporção de adenocarcinoma está a aumentar Quer seja escamoso ou adenocarcinoma, o factor causador é a infecção com vírus HPV de alto risco. são conhecidos mais de 120 subtipos da família do vírus HPV. Treze ou catorze destes, são tipos de alto risco. O adenocarcinoma é mais susceptível de estar infectado com o subtipo 18 do HPV; o carcinoma escamoso está predominantemente infectado com o subtipo 16 do HPV. ”A proporção crescente de adenocarcinomas também coloca novas exigências ao tratamento”. Como lembrete: 1. o cancro escamoso do colo do útero é predominantemente por via linfática metastática; o adenocarcinoma é mais frequentemente por metástase sanguínea; 2. a incidência de metástase ovariana é maior no adenocarcinoma do colo do útero do que no cancro escamoso do colo do útero; 3. o adenocarcinoma tem maior probabilidade de ter metástase linfonodal do que o cancro escamoso, e quanto maior for o tumor, maior é a probabilidade de ter metástase linfonodal; 4. o adenocarcinoma e o cancro escamoso têm características biológicas diferentes e padrões diferentes de metástase e recidiva, sendo que o adenocarcinoma tem uma 4. adenocarcinoma e carcinoma escamoso têm características biológicas diferentes e padrões diferentes de metástase e recorrência, tendo o adenocarcinoma uma maior taxa de recorrência e metástase. Por conseguinte, o papel da quimioterapia deve ser reforçado. Em geral, o adenocarcinoma deve ser tratado com mais cursos de quimioterapia do que o carcinoma escamoso.