Com a crescente melhoria do nível de vida das pessoas, as mulheres estão a prestar cada vez mais atenção à sua saúde. Os seios, símbolo da beleza de uma mulher, estão a ser alvo de cuidados. Não há muito tempo, houve um alvoroço quando Chen Xiaoxu, a atriz que interpretou Lin Daiyu em Sonho da Câmara Vermelha, faleceu prematuramente devido a um cancro da mama. Este acontecimento serviu, sem dúvida, de alerta para as mulheres, especialmente para as que trabalham no sector dos colarinhos brancos. De repente, as mulheres acorreram aos hospitais e pediram exames aos seios; muitas mulheres encontraram “caroços” nos seios ao fazer o auto-exame e ficaram preocupadas. A maioria das mulheres teme que os nódulos mamários se transformem em cancro da mama e não consegue dormir à noite devido à falta de chá e de comida. Na realidade, apenas uma pequena percentagem dos nódulos mamários que vemos habitualmente são cancro da mama. Em todo o mundo, a Ásia é uma área de baixa incidência de cancro da mama. Xangai tem a maior incidência de cancro da mama na China, com informações que dão conta de 46 doentes com cancro da mama por cada 1 milhão de pessoas. Nos últimos anos, embora a incidência do cancro da mama esteja a aumentar, a taxa de mortalidade do cancro da mama está a diminuir, o que se deve a dois factores importantes: em primeiro lugar, a sensibilização das mulheres para a auto-proteção aumentou, o sistema de seguro médico tornou-se cada vez mais perfeito e os métodos de tratamento do cancro da mama melhoraram, o que resultou numa maior taxa de deteção precoce do cancro da mama. Por exemplo, a terapia molecular orientada para o cancro da mama mostrou inicialmente as suas vantagens, com anticorpos que se ligam especificamente às células cancerosas da mama para as matar; a cirurgia do cancro da mama também mudou de grande para pequena, com menos traumas para os doentes e um tratamento mais humano. O tratamento do cancro da mama tende também a ser mais versátil, menos doloroso, mais cosmético e tão humano quanto se deseje. A maioria das doentes com cancro da mama vem ao consultório por ter encontrado um nódulo na mama, mas isso não significa que um nódulo na mama seja cancro, por isso, quais são os nódulos comuns da mama que estão associados a essas doenças? De um modo geral, os nódulos mamários podem ocorrer numa variedade de doenças, tais como: hiperplasia da mama, fibroadenoma da mama, mastite aguda, cancro da mama, etc. A seguir, falaremos sobre como identificar os nódulos mamários. 1) Aumento dos seios: Devido à melhoria dos padrões de vida, ao ritmo acelerado da vida, ao aumento da pressão da vida profissional, juntamente com o uso excessivo de cosméticos que contêm estrogénio. Sem o sabermos, o estrogénio é uma faca de dois gumes: por um lado, pode manter a boa aparência da mulher, mas, por outro, pode também provocar a hiperplasia das células epiteliais dos ductos mamários, tornando-os malignos. Atualmente, a ocorrência de aumento dos seios é muito comum. As estatísticas das nossas clínicas mostram que 70 a 90 por cento das mulheres que procuram as nossas clínicas têm um aumento dos seios. Muitas mulheres são recordadas pelo hospital: “Tem um aumento da mama”. Isto deixa muitas mulheres muito nervosas, receando uma ligação com o cancro da mama. A maioria das mulheres com aumento dos seios tem dores pré-menstruais nos seios, que são aliviadas no final do período, com formigueiro ou inchaço, e muitos nódulos ou caroços nos seios quando se examinam a si próprias. Algumas mulheres utilizam técnicas incorrectas para agarrar e beliscar os seios, suspeitando que se trata de “caroços”, mas na realidade não são caroços e são tecido glandular mamário normal. A ecografia é uma ferramenta de diagnóstico não invasiva e fácil de utilizar que permite distinguir entre nódulos císticos e sólidos, bem como a presença de nódulos ou massas. Na maioria dos casos, a ecografia indica apenas uma perturbação na estrutura ductal e não é necessário qualquer tratamento especial. Se for detectado um nódulo ou uma massa, uma mulher cuidadosa prestará atenção a cada palavra que a ecografia representa, por exemplo: um nódulo ou uma massa com bordos indistintos, sem envelope evidente, com ecos algo fortes no interior ou com um fluxo sanguíneo abundante, caso em que está indicado um tratamento cirúrgico precoce. Na ausência destes sinais, recomenda-se a realização de uma mamografia e, se forem encontradas calcificações finas semelhantes a gaze no interior do nódulo, é necessário um tratamento cirúrgico; caso contrário, deve ser efectuada uma revisão a cada 3-6 meses. De um modo geral, o aumento dos seios não é uma lesão pré-cancerosa do cancro da mama e a probabilidade de o aumento dos seios evoluir para cancro da mama é muito pequena (1%-3%), pelo que as mulheres com aumento dos seios não precisam de ficar nervosas, desde que prestem atenção para ajustar as suas emoções, aliviar o stress e cooperar com alguns tratamentos, o aumento dos seios não ameaçará a sua saúde. 2. fibroadenoma da mama: ocorre principalmente em mulheres jovens com cerca de 25 anos de idade. A maioria das mulheres dirá ao seu médico que encontrou um nódulo “errante” na mama, de forma redonda ou oval, que é uma caraterística do fibroadenoma e pode ser facilmente diagnosticado com ultrassom. Além disso, os fibroadenomas podem aumentar subitamente de tamanho durante a gravidez. O tratamento consiste principalmente na excisão cirúrgica. Atualmente, o nosso hospital tem utilizado o sistema de biópsia mamária a vácuo para remover o fibroadenoma da mama, a incisão é de apenas 3 mm, o que tem um efeito cosmético significativo e é preferido pelas pacientes do sexo feminino. Mastite aguda: ocorre geralmente em mulheres que amamentam, especialmente em mulheres primíparas, quando a mastite ocorre, as pacientes apresentam sintomas sistémicos como calafrios e febre. A pele local da mama está vermelha, inchada e dolorosa, e a mama pode ser sentida como um nódulo com limites pouco nítidos. O tratamento precoce baseia-se em agentes antibacterianos. Deve ser tratado precocemente, caso contrário a mama desenvolverá abscessos secundários à incisão cirúrgica e drenagem, que deixarão cicatrizes permanentes. 4.Cancro da mama: A maioria das pacientes vem à clínica com nódulos mamários, na sua maioria indolores. Os médicos costumam dizer que os mais dolorosos são os crescimentos lobulares, enquanto os que não são dolorosos podem ser cancerosos. A ecografia indica que o nódulo não tem envelope, tem um fluxo sanguíneo rico e uma ecogenicidade forte; se for realizada uma mamografia, podem ser vistos focos de calcificação semelhantes a agulhas. Por vezes, pode observar-se uma “covinha” ou um aspeto de casca de laranja na pele da mama, que são alterações características do cancro da mama. No caso do cancro da mama em fase inicial, pode recorrer-se à cirurgia de preservação da mama para restaurar a beleza da mulher; algumas mulheres podem perguntar o que fazer se o nódulo for superior a 3 cm. Também podemos utilizar a quimioterapia neoadjuvante (quimioterapia antes da cirurgia) para reduzir o tamanho do tumor e, em seguida, efetuar a cirurgia conservadora da mama. Em geral, a cirurgia do cancro da mama também requer a dissecção dos gânglios linfáticos axilares ipsilaterais, que é realizada com a lumpectomia mamária e tem um efeito estético e minimamente invasivo. Se encontrar um nódulo, dirija-se ao hospital o mais rapidamente possível. Se o nódulo for realmente um cancro da mama, devemos encarar a realidade e cooperar ativamente no tratamento para que não haja um segundo Chen Xiaoxu. A vida é cheia de voltas e reviravoltas, alegrias e dores, e é impossível ter uma navegação tranquila. Seja qual for a altura, devemos encará-la de forma positiva. A doença não é uma coisa assustadora, o que mais tememos é perder a nossa confiança na vida.