Características do caso: 1. homem, 79 anos de idade; 2. 7 anos após transcatectomia suprapúbica da próstata, 3 anos de dispareunia e incontinência nocturna, com massas inguinais reversíveis bilaterais e gotejamento urinário durante 10 dias; 3. próstata Ⅰ° grandes massas de tecido mole na região inguinal bilateralmente na posição de pé, anel externo aumentado, retráctil na cavidade abdominal, desaparecendo na posição deitada; 4. 18 Fr cateter de três lúmenes com obstrução uretral posterior, exigindo a colocação de uma sonda na bexiga; 5. A pélvis renal direita está dilatada a 2,6 cm e o ureter direito está dilatado ao longo de todo, o rim esquerdo está localizado na pélvis esquerda e o ureter não está dilatado. A parede interna da bexiga não é lisa e grosseira, e são vistos pequenos trabéculos atriais. Uma área anecóica de 3,0 x 2,5 cm foi vista acima da bexiga, comunicando com a bexiga, e a próstata era de 2,5 x 3,3 x 3,5 cm . A ecogenicidade intestinal, em forma de tubo, dentro da massa inguinal bilateral com peristaltismo, é vista na respiração, e a respiração normal desaparece. Diagnóstico: Esclerose do colo vesical Retenção urinária crónica Retenção urinária crónica Hérnia inguinal bilateral Cisto renal direito Cisto renal esquerdo Ectasia pélvica esquerda Tratamento: Cistotomia plasmática transuretral sob anestesia peridural contínua. O anel externo do esfíncter uretral era claro, o tubérculo seminífero estava ausente e o colo da bexiga era estreito com um orifício de menos de 1,0 cm de diâmetro e a mucosa envolvente estava grosseiramente congestionada. O colo vesical foi dissecado 5 a 7 pontos ao nível do tecido fibroso normal do colo vesical, do triângulo e da uretra posterior, e nessa altura o colo vesical já estava patente. (Formam-se pequenas trabéculas atriais em todas as paredes da bexiga, a mucosa está difusamente congestionada e o colo do diverticulum da parede anterior é largo). No entanto, há um crescimento significativo de tecido cicatricial fibroso no colo vesical e na fossa prostática, e há o risco de recorrência da restrição do colo vesical se a ressecção for inadequada. (Houve um caso anterior de ressecção transuretral pós-púbica da próstata com restrição uretral posterior, que foi repetidamente tratada por cistotomia transuretral nos hospitais de Pequim e Xangai). A próstata foi então incisada das 12 horas à camada fibrosa normal do colo vesical, e o tecido cicatrizado no colo vesical, a fossa uretral posterior da próstata e o tecido prostático residual ao peritoneu prostático foram excisados de cada lado. Um cateter balão de 22 Fr de triplo lúmen foi deixado no local e removido uma semana após a cirurgia. O paciente anulou livremente por si próprio sem incontinência. Os resultados a longo prazo ainda estão para ser vistos.