A terapia intervencionista é uma combinação de radiologia puramente diagnóstica e técnicas de tratamento minimamente invasivas guiadas por métodos de imagem, frequentemente através de um pequeno orifício no corpo do tamanho do olho de uma agulha, que pode completar uma operação anteriormente drástica, abrindo novos caminhos para o diagnóstico e tratamento da doença. O tratamento intervencionista é fácil e seguro de operar, rápido e eficaz, com poucos danos, poucas comorbidades, baixo custo e rápida recuperação, e muitas outras vantagens, mostrando uma ampla perspectiva. Ganhou ampla atenção e aplicação na comunidade médica no país e no estrangeiro, e tem sido bem recebido pelos doentes. Algumas doenças que anteriormente eram consideradas incuráveis ou difíceis de tratar podem muito bem ter resultados inesperados quando tratadas com meios intervencionistas. Actualmente, a maioria das pessoas sabe muito pouco sobre o tema do tratamento com terapia intervencionista. Segue-se a minha introdução ao tratamento intervencionista de algumas doenças comuns. Ablação por radiofrequência – uma nova ferramenta para o tratamento minimamente invasivo de tumores Ablação por radiofrequência de tumores é um método de tratamento minimamente invasivo de ressecção de tumores de última geração que mata mais tumores mas danifica menos o organismo. A tecnologia baseia-se na característica de que as células tumorais são menos tolerantes ao calor do que as células normais, e aplica o efeito térmico da radiofrequência para aquecer o tecido tumoral a cerca de 100℃ para causar a necrose coagulativa das células cancerosas, com o objectivo de eliminar o tumor. Todo o processo de tratamento de ablação por radiofrequência é realizado sob a observação e orientação de equipamento de imagiologia, com uma orientação precisa, um alcance claro e um controlo fácil do processo de tratamento. Após a ablação por radiofrequência, forma-se uma zona de necrose de coagulação em redor do eléctrodo de ablação com um limite claro e quase esférico. O tecido necrótico coagulado é parcialmente absorvido pelo organismo, e este tecido necrótico tem um efeito de sementeira tumoral devido a alterações no seu imunofenótipo celular, do qual exerce um efeito anti-cancerígeno especial, reforçando a função imunitária do paciente e melhorando ainda mais a eficácia do tratamento. Para tumores com menos de 3cm de diâmetro, um único tratamento de ablação RF pode eliminar completamente o tumor local e alcançar o mesmo efeito que a ressecção cirúrgica; para tumores maiores que 3cm, pode ser usado o tratamento de ablação RF sobreposta de um ou vários pontos, ou a embolização arterial do tumor pode ser realizada primeiro para causar necrose parcial do tumor, e depois o tratamento de ablação RF sobreposta de um ou vários pontos pode ser usado para finalmente queimar todo o tumor até à morte. A ablação por radiofrequência pode ser utilizada para o tratamento de tumores sólidos benignos e malignos do organismo humano, e é actualmente utilizada clinicamente para: cancro do fígado, cancro do pulmão, cancro do rim, tumores metastáticos do fígado e do tórax. Os doentes com estes tumores primários ou metastáticos avançados que não podem ser removidos cirurgicamente e não toleram radioterapia ou quimioterapia podem ser tratados com ablação por radiofrequência. A maior vantagem da ablação por radiofrequência é que é muito minimamente invasiva, com apenas um olho de agulha de 1mm, e não há nenhum desconforto significativo após o procedimento, e a maioria dos pacientes pode receber alta em casa no dia seguinte para se recuperar. Desde a introdução da última geração de terapia de ablação por radiofrequência para tumores nos Estados Unidos há quatro anos, o Departamento de Medicina Intervencionista do Segundo Hospital da Universidade de Soochow realizou com sucesso mais de 300 procedimentos, eliminando completamente lesões cancerígenas no corpo de muitos pacientes e devolvendo-os a um trabalho e a uma vida saudáveis. Tratamento da icterícia – melhorar a qualidade de vida dos pacientes A icterícia obstrutiva maligna é uma doença causada por vários tumores malignos do sistema pancreático-mobiliar, que se deve à compressão tumoral de diferentes partes dos canais biliares que são estreitados ou ocluídos. A abordagem intervencionista tornou-se um tratamento clínico comum para icterícia obstrutiva maligna devido à sua facilidade de operação, trauma mínimo, poucas complicações e alta taxa de sucesso. Embora não cure a doença primária, pode controlar eficazmente os sintomas de icterícia e melhorar a qualidade de vida do paciente. Uma vez que a icterícia obstrutiva maligna está presente, é um estádio intermédio a avançado do tumor e se os pacientes não forem tratados prontamente, morrerão num curto período de tempo devido a insuficiência hepática ou síndrome hepatorrenal. A drenagem percutânea transhepática biliar + endoprótese biliar é o tratamento intervencionista mais comummente utilizado. Receberam grandes elogios dos pacientes. Realizaram com sucesso este procedimento num paciente de 98 anos, o mais antigo paciente relatado na China a ter sido submetido a este tipo de cirurgia. Através da exploração e inovação técnica a longo prazo, somos agora capazes de tratar doenças extremamente complexas como a obstrução maligna do canal biliar hilar, a obstrução biliar múltipla e a reestenose após a endoprótese biliar por meios intervencionais. Destruição do plexo abdominal – uma agulha fina para curar a dor cancerígena A dor cancerígena é a dor causada pelo cancro, lesões relacionadas com o cancro e tratamento anti-câncer. A dor é um dos sintomas mais comuns dos doentes com cancro. A incidência de dor em doentes com cancro avançados é de 60% a 90%, e 1/3 deles têm dores graves, o que é o sintoma mais temido e doloroso para os doentes. Esta intervenção é realizada utilizando uma agulha fina de cabelo para penetrar percutaneamente no abdómen, evitando os órgãos vitais e inserindo-a no plexo apenas 1-2mm em frente da aorta, após injectar uma pequena quantidade de medicação para garantir que o paciente não tem qualquer reacção adversa. Todo o procedimento é realizado sob vigilância por TAC, o que requer a capacidade de leitura da TAC e a capacidade de perfuração interventiva do cirurgião. A analgesia farmacológica é outro meio de tratamento da dor cancerígena e, embora eficaz na maioria dos pacientes, é dispendiosa e todos têm efeitos secundários, tais como náuseas, vómitos, obstipação e tonturas. Em contraste, a nova técnica de perturbação do plexo abdominal, que corta a transmissão da dor pela raiz e elimina a sensação de dor, e a segurança deste procedimento minimamente invasivo com orientação precisa da TC, é um excelente tratamento para pacientes com dores oncológicas avançadas para reduzir a dor e melhorar a sua qualidade de vida.