Quais são as indicações para a broncoscopia pediátrica?

  As indicações para a broncoscopia pediátrica incluem: 1. displasia traqueal, broncopulmonar e malformações: acondroplasia traqueal e bronquial, cartilagem traqueal cricóide, fístula traqueo-esofágica, malformações congénitas da traqueia, brônquios e pulmões.  2. atelectasia pulmonar: os achados de raios-x de atelectasia lobar ou segmentar persistente e pneumonia devem ser tratados com broncoscopia e tratamento, mesmo que sejam necessários múltiplos tratamentos de lavagem.  3. hemoptise ou sangue na expectoração: há muitas causas de hemoptise, tais como tuberculose pulmonar, tuberculose brônquica, lesões inflamatórias pulmonares (bronquite, bronquiectasias, abcessos e granulomas pulmonares, etc.) e tumores. Os exames patogénicos e patológicos podem ser feitos por broncoscopia.  4. tosse crónica e infecções respiratórias recorrentes: podem ser causadas por uma variedade de factores tais como asma, corpos estranhos, refluxo gastro-esofágico e desenvolvimento traqueal anormal, que requerem diagnóstico diferencial.  5. estridor restrito: isto sugere um estreitamento localizado das grandes vias aéreas, que pode ser causado por inflamação, tuberculose, tumores, corpos estranhos nos brônquios, ou por aumento dos gânglios linfáticos parabrônquicos, bócio retroesternal, ou massas mediastinais que comprimem as vias aéreas, e precisa de ser diferenciado.  6, lesões em massa do pulmão: incluindo massas, abcessos, tuberculose e parasitas, etc., que requerem localização e biopsia para diagnóstico diferencial.  7, doença pulmonar difusa: incluindo doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar idiopática, etc., doença nodular, pneumonia eosinofílica, proteinose alveolar e outras doenças pulmonares crónicas que requerem diagnóstico diferencial.  8. doença pulmonar infecciosa: o exame patogénico por broncoscopia e terapia de lavagem está disponível.  9.Bronchial-tuberculose: extracção directa da lesão através de broncoscopia para encontrar Mycobacterium tuberculosis ou para fazer exame patológico.  10. remoção de corpos estranhos das vias aéreas: A broncoscopia não é tão conveniente como a broncoscopia rígida para corpos estranhos maiores. É mais eficaz na remoção de corpos estranhos brônquicos profundos.  11.Tracheobronchial laceração ou ruptura: A broncoscopia pode muitas vezes fornecer um diagnóstico claro de trauma no peito e suspeita de laceração ou ruptura traqueobrônquica.  12.Tracheal intubação: Para crianças com problemas de pescoço que têm dificuldade na elevação posterior e não podem ser intubadas por laringoscopia directa, a broncoscopia pode ser utilizada para orientar a intubação traqueal.  13.Diagnosis e diagnóstico auxiliar antes, durante e após a cirurgia torácica.  14.Application na UCI: Se uma criança gravemente doente for admitida na UCI e tiver dificuldades com a intubação traqueal, não puder ser detestada após tratamento com ventilador ou não for extubada, e for suspeita de ter uma malformação ou obstrução das vias aéreas, o diagnóstico pode ser esclarecido por broncoscopia. As infecções pulmonares graves podem ser tratadas com broncoscopia para obter amostras para testes patogénicos e irrigação.