A bronquite crónica, comummente conhecida como “bronquite lenta”, é uma inflamação crónica não específica da mucosa brônquica e dos tecidos circundantes. Manifesta-se clinicamente como tosse crónica, expectoração, com ou sem aperto no peito e falta de ar, e é uma doença respiratória comum na meia-idade e nos idosos. Desenvolve-se principalmente nos meses frios de Inverno e Primavera, com sintomas ligeiros nas fases iniciais, e à medida que a doença progride, os sintomas podem estar presentes durante todo o ano. Os cigarros contêm alcatrão, nicotina e outros químicos que podem danificar directamente as vias respiratórias, levando a disfunções brônquicas, constrição brônquica, e aumento da secreção das glândulas brônquicas, o que pode facilmente levar a infecções secundárias. Os radicais oxigenados tóxicos no fumo do cigarro podem danificar as fibras elásticas pulmonares, levando ao desenvolvimento de enfisema. 2. poluição atmosférica: Dióxido de enxofre, dióxido de azoto, cloro e ozono na atmosfera podem danificar directamente os tubos brônquicos, enquanto que os fumos e fuligem dos biocombustíveis no interior também podem danificar os tubos brônquicos. 3, poeira ocupacional e substâncias químicas: quando a exposição a poeira ocupacional transportada pelo ar, tais como sílica, poeira de carvão e substâncias químicas orgânicas é demasiado elevada ou demasiado longa, pode levar a danos nas vias respiratórias. 4) Infecção: A infecção é um dos factores mais importantes na ocorrência e desenvolvimento da bronquite crónica. As infecções virais, micoplasmáticas ou bacterianas são as principais causas de ataques agudos de bronquite crónica. As infecções bacterianas ocorrem principalmente com base em danos das vias aéreas na sequência de infecções virais ou micoplasma. 5. factores alérgicos: alguns doentes com bronquite crónica são alérgicos ao pólen, ácaros, etc. Estes alergénios podem levar a danos nas vias respiratórias através de uma resposta imunitária prejudicial. 6. estação: Os ataques agudos de bronquite crónica são mais comuns no Inverno, uma vez que o ar frio e seco pode enfraquecer a função defensiva das vias respiratórias, provocando o aumento da secreção das glândulas brônquicas e a constrição brônquica, o que é propício a uma infecção secundária. 7, idade: a função cortical adrenal do idoso diminui, a função de defesa local das vias respiratórias e a função imunitária sistémica é reduzida, disfunção autonómica, desnutrição, estes factores podem fazer aumentar o aparecimento da bronquite crónica. 8. factores genéticos. Os sintomas comuns da bronquite crónica são de início lento e de longa duração, sendo as constipações muitas vezes o gatilho. Os sintomas comuns são tosse crónica, expectoração, ou falta de ar, com ou sem sibilo. Os sintomas são ligeiros nas fases iniciais da doença e agravam-se gradualmente à medida que a doença progride. 1. tosse: Nas fases iniciais, a tosse é óbvia depois de se levantar de manhã e pode ser desencadeada pelo fumo ou pelo cheiro de gases irritantes. Nas fases tardias, é mais pronunciada à noite e é frequentemente acompanhada por uma tosse paroxística antes de se deitar, muitas vezes com expectoração por tosse. À medida que a doença progride, o número de tosses, a duração da tosse e o grau de tosse aumentam lentamente. 2. expectoração por tosse: principalmente mucosa branca ou espuma de expectoração, principalmente de manhã. O fumo pode irritar as vias respiratórias e causar expectoração por tosse. Na fase aguda, há frequentemente infecção bacteriana, tosse e aumento da expectoração, e a expectoração do pus amarelo pode ser tossida, por vezes acompanhada de febre. 3. falta de ar ou pieira: Nas fases iniciais, não há falta de ar, mas quando a doença progride e é combinada com doença pulmonar obstrutiva crónica, a falta de ar aparece gradualmente durante a actividade física. Em contraste, os doentes com bronquite crónica sibilante apresentam-se frequentemente com sibilos durante ataques agudos. O diagnóstico é estabelecido quando há tosse clínica com tosse e expectoração com ou sem falta de ar e sibilo, quando o início dura pelo menos três meses por ano e durante dois ou mais anos consecutivos, e quando outras causas conhecidas de tosse crónica tiverem sido excluídas. O diagnóstico também pode ser feito se o início durar menos de três meses por ano e houver uma base objectiva clara para exame (por exemplo, radiografia de tórax). A doença pulmonar obstrutiva crónica é diagnosticada quando um teste de função pulmonar satisfaz FEV1/FVC <70%. Os sintomas são ligeiros nas fases iniciais da doença, ocorrendo principalmente durante a estação fria, e não são levados a sério pelos doentes, sendo muitas vezes confundidos com constipações, e só são vistos no hospital quando os sintomas são graves ou quando há aperto no peito e falta de ar e outras complicações. Complicações A bronquite crónica é frequentemente complicada por enfisema obstrutivo, doença pulmonar obstrutiva crónica, doença coronária, pneumonia, doença cardíaca pulmonar crónica e outras doenças. Portanto, radiografias torácicas, função pulmonar, gases do sangue arterial, análises sanguíneas de rotina e culturas de expectoração são normalmente necessárias para compreender a gravidade da doença e se esta é combinada com outras doenças. V. Tratamento A vigilância e a sensibilização para a doença devem ser aumentadas, o diagnóstico e tratamento precoces, a cessação precoce do tabagismo e a prevenção da exposição a partículas nocivas ou ao ar, de modo a obter o dobro do resultado com metade do esforço. 1) Tratamento de ataques agudos: O objectivo é controlar a infecção, reduzir o número e a gravidade dos ataques agudos e melhorar a tolerância ao exercício e a qualidade de vida. 1) Tratamento anti-infeccioso: Os medicamentos anti-infecciosos são seleccionados de acordo com os resultados da cultura bacteriana da expectoração e dos testes de sensibilidade aos antibióticos. Entre os fármacos comummente utilizados incluem-se amoxicilina, levofloxacina, moxifloxacina, ceftriaxona, etc., que são recomendados para serem utilizados sob a orientação de um médico. ②Bronchodilators: são normalmente utilizados salbutamol, aminofilina, comprimidos de libertação prolongada de teofilina, doxorubicina, inalador de brometo de ipratrópio, etc. (iii) Expectorantes: comummente utilizados são aminoglutetimida, bisoprolide, N-acetilcisteína, etc. ④Anti- reacções alérgicas: os fármacos normalmente utilizados incluem a cetirizina, kairetana, etc., que podem ser utilizados à discrição do médico. ⑤ Medicamentos hormonais: tais como prednisona e dexametasona, que devem ser utilizados em pequenas doses durante um curto período de tempo sob a orientação de um médico. 2. tratamento na fase estável: ① Deixar de fumar e beber, evitar a exposição a gases e poeiras nocivas, e evitar o contacto com substâncias alérgicas. ②Prevent constipações e gripes, e vestir-se calorosamente em geral. ③Respiratory exercício da função, através do exercício da função respiratória pode aumentar a força muscular e a resistência dos músculos respiratórios, pode realizar respiração abdominal, contracção e exalação dos lábios, exercício físico moderado. ④Strengthen exercício de tolerância ao frio. ⑤ Manter um estado de espírito optimista e estável. ⑥Rational utilização de medicamentos. Podem ser utilizados medicamentos para a asma e para a redução de catarro. Para pessoas com mais de 65 anos de idade, para pessoas com doenças crónicas subjacentes ou para aquelas que são hospitalizadas repetidamente, recomenda-se a vacinação anual contra a gripe (1 no Outono ou 1 em cada Outono e Inverno). A dieta dos doentes com bronquite crónica é frequentemente desnutrida e precisa de ser nutrida com alimentos ricos em proteínas, tais como ovos, carne magra, leite, peixe e produtos de soja. O mais importante é evitar alimentos alérgicos tais como carne de vaca e de cão. Ao mesmo tempo, é importante comer regularmente legumes e frutas frescas para repor vitaminas e oligoelementos. É importante ter uma rotina regular, evitar esforços e ficar acordado até tarde, e manter o quarto ventilado regularmente para manter a temperatura e humidade adequadas.