Na China, a cirrose é formada principalmente pela progressão da hepatite B crónica. Segundo a teoria médica ocidental, é um dano patológico irreversível e pode levar a uma variedade de complicações (incluindo a formação de ascite, hemorragia gastrointestinal, encefalopatia hepática, síndrome hepatorrenal, etc.), algumas das quais podem evoluir para cancro hepatocelular do fígado, pondo em perigo a vida do paciente; o tratamento anterior tem sido baseado no tratamento hepatoprotector e anti-fibrótico com efeito limitado, e as complicações acima mencionadas podem repetir-se e gradualmente Estas complicações podem ser recorrentes e progressivas, levando à morte devido a múltiplas complicações ou carcinoma hepatocelular. Os medicamentos antivirais nucleosídeos representados pela lamivudina foram comercializados na China há 10 anos, e os médicos de doenças infecciosas no país e no estrangeiro fizeram várias formas de tentativas e acumularam muita experiência no tratamento, mas é claro que, devido às limitações de uma compreensão precoce do curso do tratamento e da interrupção dos medicamentos, houve alguns casos de agravamento devido à interrupção imprópria dos medicamentos. O estudo R.E.V.E.A.L realizado por estudiosos taiwaneses durante este período foi significativo no tratamento da hepatite e até influenciou o conceito global de tratamento da hepatite B crónica. O estudo mostrou que o prognóstico a longo prazo da hepatite B crónica estava positivamente correlacionado com os níveis de HBV-DNA e a duração de níveis elevados de HBV-DNA, ou seja, quanto mais elevado for o HBV-DNA e quanto mais longa for a duração maior será a probabilidade de desenvolver cirrose descompensada ou cancro hepatocelular do fígado, e que a terapia antiviral (nessa altura apenas lamivudina), poderia retardar ou parar a progressão da doença e melhorar o prognóstico. Sintetizando dados de vários estudos clínicos a nível mundial, o conteúdo básico das directrizes globais para a gestão das doenças hepáticas (incluindo os Estados Unidos, China, Ásia Pacífico e Europa) é altamente consistente, ou seja, uma terapia antiviral razoável é uma forma importante de atrasar ou parar a progressão da hepatite B crónica até à cirrose ou cancro hepatocelular do fígado, e uma forma eficaz de prevenir uma maior progressão da cirrose, enquanto que a terapia hepatoprotectora e anti-fibrótica tradicional só pode ser considerada como terapia adjuvante. Não há necessidade de dar demasiada ênfase a isto, e os recursos limitados devem ser concentrados na terapia antiviral racional; o que aqui é enfatizado é a terapia antiviral racional, e a chamada “racional” deve ser realizada sob a orientação de um especialista em doenças infecciosas; deve ser dada uma atenção específica às seguintes questões: 1. Os pacientes com necessidade de terapia antiviral devem ser determinados por características de base tais como a função hepática para determinar se é a melhor oportunidade para a terapia antiviral. 3. se existem requisitos fisiológicos especiais, tais como homens e mulheres jovens em idade de procriar. 4.Whether estatuto de trabalho e estatuto económico podem garantir os requisitos de tratamento. 5. doenças especiais como a cirrose devem assegurar a continuidade do tratamento e não devem ser descontinuadas à vontade.
Apoie-nos
Discussão
Compartilhe sua experiência ou busque ajuda de outros pacientes.
