Existem duas causas gerais de dor nas costas ao acordar de manhã: primeiro, fascite do músculo lombar dorsal ou tensão do músculo lombar. Se apanhar uma constipação ou curvar-se durante muito tempo para segurar as coisas ou sentar-se durante muito tempo, pode ocorrer inflamação crónica nos músculos e na fáscia das costas lombares, levando a um edema da fáscia ou reacção inflamatória dos músculos, resultando em sintomas de dor lombar nas costas, especialmente após uma noite de sono, a dor é mais óbvia ao acordar de manhã, e depois de se levantar e de se mexer durante algum tempo, a dor vai lentamente aliviar. Este é um sintoma típico da fascite lombar e da tensão muscular lombar. Em segundo lugar, na espondilite anquilosante, se uma pessoa jovem ou de meia idade tiver dores nas costas de manhã, acompanhadas de rigidez na parte inferior das costas, é importante verificar se a rigidez matinal é devida à espondilite anquilosante e realizar uma radiografia pélvica e uma radiografia da coluna lombar frontal e lateral para confirmar o diagnóstico.