O hipertiroidismo recentemente detectado após a gravidez é um verdadeiro hipertiroidismo? Como a placenta segrega gonadotropina coriónica (β-HCG) após a gravidez, esta hormona tem um fraco efeito estimulante da tiróide, portanto, um número considerável de mulheres pode ter ligeiras alterações do hipertiroidismo quando a sua função tiroideia é testada por volta do terceiro mês de gravidez, esta condição é chamada hipertiroidismo na síndrome da gravidez, é fisiológica e a investigação actual acredita que não terá efeitos adversos sobre o feto É uma condição fisiológica que não é considerada como tendo quaisquer efeitos adversos sobre o bebé ou a mãe e voltará ao normal à medida que a gravidez progride. Contudo, a gravidez é frequentemente acompanhada de sintomas semelhantes aos hipertiróides, tais como palpitações, fadiga, náuseas e vómitos, tornando difícil distinguir do verdadeiro hipertiroidismo. Neste caso, um historial médico detalhado ajudará o seu médico a identificá-lo, especialmente qualquer historial anterior de hipertiroidismo e os resultados dos testes dos anticorpos receptores da hormona tiroidiana. Que medicação deve ser utilizada para o hipertiroidismo durante a gravidez Se se confirmar um diagnóstico de hipertiroidismo doença de Graves (a forma mais comum de hipertiroidismo), quer se trate de um diagnóstico anterior ou de uma nova descoberta, a escolha da medicação é muito específica: o propiltiouracil é preferido desde o início da gravidez até ao primeiro trimestre; o methimazole é preferido desde os segundos seis meses de gravidez até à amamentação. Estes medicamentos são seguros e têm efeitos secundários para a mãe e o filho Não existe um medicamento anti-tiróide que seja absolutamente seguro e livre de efeitos secundários, mas os chamados efeitos secundários não são uma certeza, mas uma pequena probabilidade de ocorrência. O risco de efeitos adversos para o feto é principalmente no primeiro trimestre com o methimazole, que pode causar displasia da pele da cabeça, narinas e esófago, e é menos pronunciado após o terceiro trimestre, enquanto que este aspecto do propylthiouracil é relativamente seguro e, portanto, o propylthiouracil é preferido no primeiro trimestre. Contudo, o risco de danos hepáticos para a mãe é ligeiramente maior com propiltiouracil do que com methimazole, e em casos raros podem ocorrer danos hepáticos mais significativos, pelo que o methimazole é recomendado para os segundos seis meses. O mesmo é recomendado para a amamentação e é recomendado tomar o fármaco após a amamentação. Uma vez feito o diagnóstico de hipertiroidismo da doença de Graves, os benefícios do tratamento medicamentoso superam em muito os riscos, tanto para o feto como para a mãe, e o tratamento deve ser decisivo. Com que frequência deve o hipertiroidismo ser revisto durante a gravidez? Geralmente, a função da tiróide deve ser revista uma vez a cada 2-6 semanas e as funções do sangue e do fígado devem ser monitorizadas conforme apropriado.