A, obesidade sobre o impacto do parto
Nos últimos anos, a obesidade tornou-se uma doença catastrófica na China e no mundo, a incidência da síndrome metabólica está a aumentar de ano para ano, o que está relacionado com o nível de vida nacional depois de melhorar, demasiados alimentos ricos em calorias e exercício para reduzir a quantidade de excesso de peso e obesidade. Estudos têm demonstrado que o consumo excessivo de uma dieta rica em calorias pode aumentar significativamente as doenças cardiovasculares, diabetes, doenças ósseas e articulares, tumores e doenças metabólicas, encurtar a esperança de vida e, em particular, causar danos à fertilidade.
1. as pessoas obesas têm três vezes mais probabilidades de ter infertilidade do que as pessoas de peso normal. As mulheres obesas mostram uma fertilidade reduzida no seu estado natural e em ciclos de tratamento de reprodução assistida. A obesidade, especialmente a obesidade central, está associada à hiperinsulinemia e à resistência à insulina.
A obesidade e a resistência à insulina podem levar a distúrbios menstruais, qualidade reduzida dos ovos e desenvolvimento endometrial, resultando em ovulação e mesmo infertilidade; a obesidade e a resistência à insulina não só levam a uma redução da fertilidade, mas também aumentam significativamente o risco de aborto, nado-morto e malformação fetal.
3. quando pacientes obesos são submetidos a ciclos de FIV, a proporção de oócitos com apoptose e meiose retardada é mais elevada, a pontuação média da morfologia embrionária diminui, e o número de ovos disponíveis e de embriões congelados é reduzido.
4. a obesidade pode ter um impacto negativo cumulativo na gravidez e na implantação do embrião através de vários componentes. A perda de peso pode melhorar significativamente a fertilidade dos pacientes obesos,
A perda de peso através de uma dieta melhorada e exercício aeróbico é, portanto, a primeira linha de tratamento para pacientes obesos com infertilidade.
Exercício aeróbico
1. o papel do exercício aeróbico
Reduzir o peso dos pacientes obesos antes da concepção e da gravidez, e mudar o mau estilo de vida na altura certa, irá conseguir um melhor efeito no tratamento da fertilidade dos pacientes obesos. O exercício aeróbico pode melhorar a expressão das enzimas no ciclo do ácido tricarboxílico e a oxidação da gordura relacionada, de modo a que a acumulação de gordura celular diminua. O exercício aumenta a actividade do HADHA, altera a função mitocondrial e melhora a qualidade dos ovos.
(1) Os elementos básicos que influenciam o peso corporal são a ingestão calórica e as despesas. Quando o equilíbrio energético é alcançado e a ingestão é igual ao consumo, o peso corporal permanece constante. Quando o balanço energético é positivo e a ingestão é superior ao consumo, o peso corporal aumenta. Quando o balanço energético é negativo e a ingestão é inferior ao consumo, ocorre uma perda de peso. Ao alterar o equilíbrio calórico, o excesso de gordura corporal pode ser perdido, alcançando assim o objectivo final de perda de peso, e o exercício aeróbico é uma das melhores formas de realizar a perda de peso científica.
(2) Durante o exercício aeróbico, a gordura no corpo sofre uma decomposição oxidativa, que pode afectar directamente o volume das células adiposas no tecido adiposo. No exercício, a proporção de substâncias fornecedoras de energia utilizadas é determinada pela intensidade e duração do exercício. Em geral, quanto menor a intensidade e maior a duração do exercício, maior a percentagem do metabolismo total da energia que depende da oxidação da gordura.
(3) O exercício aeróbico pode reduzir a acumulação de gordura corporal aumentando o gasto de energia, inibir a acumulação de células adiposas, reduzir o tamanho das células adiposas, e reduzir a eficiência da ingestão de alimentos, reduzindo a deposição de gordura. Ao mesmo tempo, o exercício aeróbico prolongado diminui os níveis plasmáticos de insulina e aumenta a secreção de glucagon, catecolaminas e adrenalina, provocando um aumento da actividade das enzimas limitadoras da taxa no processo de hidrólise de gordura, acelerando a hidrólise de gordura e promovendo a decomposição da gordura. Por outro lado, o exercício aeróbico, ao mesmo tempo que reduz a gordura corporal, pode também melhorar a função do corpo e melhorar a função imunitária do corpo. Portanto, o exercício aeróbico é o mais eficaz, o menos efeitos secundários, o mais conducente aos métodos de perda de peso para a saúde.
2.Cautions para exercício aeróbico
(1) Antes do exercício aeróbico é recomendado realizar actividades preparatórias adequadas e relaxar no final do exercício para reduzir o desconforto após o exercício.
(2) O ritmo cardíaco é o indicador mais directo da eficácia e intensidade do exercício aeróbico. Muitas máquinas nos ginásios têm agora contagens calóricas. Contudo, o facto é que tais contagens são geralmente muito diferentes do consumo real e não existe uma relação constante entre o consumo de calorias e a queima de gordura.
A intensidade óptima do exercício aeróbico para uma perda de peso efectiva deve normalmente ser de 60-75% da frequência cardíaca máxima, ou seja 120-150 batimentos por minuto, calculados como (220 – idade) X 60-75%. Se procura alta intensidade independentemente da sua condição física, isso será prejudicial para a sua saúde.
(3) De acordo com a investigação da medicina desportiva americana, os primeiros 15min de exercício aeróbico, pelo glicogénio muscular como principal fonte de energia, o fornecimento de energia gorda no exercício após 15 ~ 20min para começar, portanto
Por conseguinte, o exercício aeróbico é geralmente exigido para durar mais de 30 minutos. O número de exercícios pode ser de 3 a 5 vezes por semana, se pertencer à obesidade pesada ou à obesidade combinada com outras doenças dos pacientes, pode seguir os conselhos médicos a implementar.
(4) Os ácidos gordos podem ser decompostos em dióxido de carbono e água e libertam muita energia sob um fornecimento suficiente de oxigénio, pelo que o oxigénio é um factor chave no exercício aeróbico para a perda de gordura. Deve ser assegurada uma ingestão adequada de oxigénio durante o exercício.
No entanto, isto não significa que uma respiração profunda durante o exercício seja suficiente para assegurar a ingestão de oxigénio, uma vez que a quantidade de oxigénio inalado não corresponde à quantidade de ar inalado. Por exemplo, quando se trabalha no exterior, não há muito oxigénio disponível por pessoa devido ao grande número de pessoas a trabalhar no exterior e ao ar rarefeito na sala. O exercício aeróbico é portanto melhor feito ao ar livre ou dentro de casa, numa área bem ventilada.
(5) É importante ser consistente com o exercício aeróbico para perder peso. Nas fases iniciais do exercício aeróbico, nem sempre é possível ver um efeito significativo de perda de peso, e só após cerca de 3 meses de exercício é que se pode obter um efeito mais satisfatório.
(6) prestar atenção à água suplementar apropriada e aos sais inorgânicos. O exercício provocará a perda de água e de sais inorgânicos devido à transpiração intensa, pelo que, após o exercício, a água e os sais inorgânicos devem ser suplementados adequadamente.
(7) Receita de exercício aeróbico para perda de peso
3. bons hábitos alimentares
Além do exercício aeróbico para perda de peso, os bons hábitos alimentares são também muito importantes para a perda de peso.
1. abrandar o ritmo de alimentação
Quando uma pessoa come uma certa quantidade de alimentos, o tracto gastrointestinal expande-se, os receptores viscerais do tracto gastrointestinal produzem um sinal de saciedade e transmitem o sinal ao córtex cerebral para produzir a sensação de plenitude, neste momento o córtex cerebral envia um comando de saciedade ao centro de saciedade e ao centro de alimentação, respectivamente, para parar de comer.
Devido à velocidade lenta do sinal de saciedade, quando se come depressa, o sinal de saciedade não é recebido antes de se consumir demasiada comida, e demasiada comida é consumida neste momento. Por conseguinte, abrandar o ritmo da alimentação ajudará a reduzir a ingestão de alimentos.
2.There deve ser três refeições por dia
A ingestão calórica para cada refeição deve ser organizada numa proporção razoável: 35% para o pequeno-almoço, 40% para o almoço e 25% para o jantar. Não comer refeições ou petiscos extra,
Não é aconselhável cortar nas refeições, uma vez que uma redução numa refeição levará instintivamente ao consumo excessivo da refeição seguinte devido à fome. Recomenda-se agora também refeições mais pequenas e mais frequentes para reduzir a fome,
No entanto, a quantidade total de alimentos consumidos não deve exceder o total de três refeições.
3.Cooking métodos
Vapor, fervura, estufagem, cozedura em fogo brando, mistura, etc. devem ser utilizados o mais possível para preparar alimentos com menos óleo e longe de alimentos fritos gordurosos. É melhor comer mais alimentos líquidos, tais como papas para reduzir a ingestão de alimentos básicos. É também importante reduzir a ingestão de sal a um nível mais leve, normalmente 5g por dia, e evitar beber demasiado sal. Quando se bebe demasiada água pode causar inchaço e obesidade.
4.Reduce a ingestão de gordura animal
Tente escolher óleos vegetais saudáveis como o azeite, só então poderá atingir o peso ideal o mais cedo possível.
5.Quit beber álcool ou beber menos álcool
O álcool não só é elevado em calorias, como também pode promover a deposição de gordura no corpo, pelo que é importante reduzir a ingestão de álcool para a perda de peso.
Quarto, precauções para a perda de peso
1. evitar uma dieta excessiva
Os adultos não devem consumir menos de 5016kJ por dia, caso contrário, o corpo humano não pode obter nutrientes suficientes para afectar a saúde, e acredita-se geralmente que o princípio das “sete porções cheias” deve ser apreendido. A fórmula específica para calcular as calorias de gordura corporal é: calorias = 29260 X peso corporal.
2. evitar olhar apenas para a mudança de peso
Se uma pessoa ganhar músculo e perder gordura corporal através do exercício, o conteúdo de gordura do corpo será reduzido mesmo que o peso corporal não mude.
3. evitar acelerar a taxa de perda de peso
É melhor manter a velocidade de perda de peso a 0,5 a 1kg por semana. Uma perda de peso normal de 2kg por mês é suficiente, e não mais de 5kg por mês, caso contrário a velocidade de perda de peso irá causar várias doenças. A perda de peso rápida e intensa fará o corpo sentir cansaço e desconforto, mas também fácil de “voltar à gordura”.
4. a persistência é importante
Quer se trate de exercício ou dieta, é necessário manter-se com ele durante muito tempo antes de ter efeito. Normalmente 25 dias mais tarde o corpo mudará significativamente, e dois meses mais tarde o efeito de perda de peso será consolidado.
O impacto da obesidade na fertilidade é sentido em todo o eixo HPO-uterino, afectando a ovulação, a maturação dos ovos, o desenvolvimento endometrial, a tolerância endometrial, a implantação do embrião e o aborto. A perda de peso melhora significativamente a fertilidade em pacientes obesos e a perda de peso através de exercício aeróbico e intervenções dietéticas é a primeira linha de tratamento para pacientes obesos com infertilidade.