Quase 25% da disfunção eréctil é causada por drogas. Os tipos de drogas que causam a DE são os seguintes: anti-hipertensivos, antipsicóticos, antidepressivos, anticolinérgicos, anti-histamínicos, antagonistas dos receptores H2, antiandrogénicos, estrogénios, corticosteróides, opiáceos, medicamentos de quimioterapia. 1. drogas hipertensivas As drogas anti-hipertensivas causam a DE mais frequentemente. Quase todos os medicamentos anti-hipertensivos podem causar DE, o que pode levar a uma queda na pressão sanguínea, resultando numa pressão de perfusão reduzida no corpo cavernoso do pénis e redução do fluxo sanguíneo, afectando a erecção. Comumente visto da seguinte forma: (1) Os beta-bloqueadores, beta-bloqueadores, causam uma diminuição dos níveis de testosterona no sangue e afectam o comportamento sexual através da via de 5-HT no sistema nervoso central. O cardiotropo, 320mg por via oral diariamente, pode causar dificuldades erécteis em 13,8% dos pacientes. O Atenolol causa a DE com menos frequência. Labetalol pode causar erecção peniana anormal, e o metoprolol raramente é relatado como causador de DE. (2) Diuréticos, diuréticos tiazídicos causam frequentemente DE. activan, 4-30% dos pacientes que o tomam causam disfunção eréctil e diminuição da libido. O mecanismo é que a androstadina tem um efeito anti-androgénico, inibindo a biossíntese de andrógenos, causando diminuição da líbido, desenvolvimento mamário e disfunção eréctil. (3) Vasodilatadores, hidrazinoftalazina, mais de 200mg por dia, 5-10% dos pacientes masculinos desenvolvem desejo sexual hipoativo e DE. (4) Bloqueadores simpáticos, metildopa causa uma incidência de DE de 2-80%, colistina causa DE de 4-41%, lisdexamfetamina 30-40% de ocorrência de DE (mecanismo: inibir o sistema nervoso central, aumentar o nível de prolactina, reduzir a líbido). (5) enzima de conversão da angiotensina, guanetidina, 24%. (5) Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os antagonistas do cálcio que causam disfunção sexual são raros. Os antagonistas dos receptores da angiotensina II, como a cloxacina, não têm qualquer efeito adverso sobre a erecção. 2, drogas gastrointestinais Drogas comuns cimetidina (também conhecida como metformina), ranitidina, nizatidina, utilizada principalmente para tratar úlceras pépticas, um número crescente de relatos de casos indica que pode causar disfunção sexual. O mecanismo de acção é a actividade anti-androgénica. O uso a longo prazo de cimetidina pode resultar em DE, perda de libido e desenvolvimento mamário. 3. antidepressivos Tricíclicos, inibidores da monoamina oxidase, agentes de lítio. Drogas comummente utilizadas: prometazina, amitriptilina, clorpromazina, novos inibidores selectivos de recaptação de 5-hidroxitriptamina, etc. podem causar disfunção eréctil, ejaculação anormal e falta de libido. Mecanismo de acção: Interferência com a condução de impulsos autonómicos à erecção e ejaculação. O carbonato de lítio causa DE e está associado a uma redução da actividade central do dopa. 4. psicoestimulantes e narcóticos Os mais comuns são o álcool, nicotina, cocaína, heroína, canábis, etc. As pessoas questionam frequentemente o impacto do álcool na função eréctil, “Não é mais fácil ficar excitado sexualmente depois de beber? Aqui ignoramos a diferença entre desejo sexual e erecção. O álcool pode aumentar o desejo sexual, mas irá afectar a função eréctil e reduzir a dureza da erecção do pénis. 5. drogas antitumorais As drogas antitumorais danificam as gónadas. Entre elas, a ciclofosfamida, a mostarda de azoto, a vincristina e a citarabina podem causar disfunção eréctil ou falta de esperma nos homens, e distúrbios menstruais e menopausa nas mulheres. 6. drogas de terapia da próstata inibidores da 5-alfa redutase (Paulownia), inibem a conversão da testosterona em dihidrotestosterona activa, causando assim disfunção eréctil e redução da ejaculação. Drogas comummente utilizadas no tratamento do cancro da próstata, drogas anti-androgénicas (Fuzeol, Comstock), ligam-se competitivamente aos receptores andrógenos, afectando assim a função dos andrógenos, afectando a libido, erecção peniana, ejaculação, etc. 7, drogas cardiovasculares Drogas antiarrítmicas: Amiodarona (Kotarone). Drogas anti-arrítmicas: digoxina, gramas para reduzir os níveis de testosterona no sangue, para que os níveis de estrogénio aumentem. 8.Sedative drogas Os antidepressivos comummente utilizados são barbitúricos, fenotiazinas, suprimem a libido e inibem a excitação sexual. 9, drogas que causam hiperprolactinemia Tiazides, opiáceos, metotrexato, reserpina, cimetidina (meclizina). 10. analgésicos Cocaína, petidina, metadona podem causar desejo sexual hipoativo e DE com aplicação a longo prazo. 11. drogas hormonais Estrogénicos (estradiol, tylenol), acetato de progesterona, corticosteróides podem causar desejo sexual hipoativo e DE. 12. outras drogas (1) Drogas anticolinérgicas: atropina, probenecida. (2) Anti-histamínicos: difenidramina, paracetamol, cimetidina, ranitidina de dose elevada. A disfunção eréctil devida à famotidina é rara. (3) A gastrodina pode causar desejo sexual hipoativo e DE. (4) Carbamazepina, fenitoína de sódio.