A velhice é a idade de ouro da vida, como diz a canção, “A coisa mais bela é o pôr-do-sol vermelho…” mas é também uma época em que muitas doenças são prováveis de ocorrer e estão em alto risco. Com a industrialização e o desenvolvimento demográfico, a China entrou na faixa etária do envelhecimento. Em 2005, o número de pessoas com mais de 60 anos de idade na China tinha atingido os 144 milhões, representando 11% da população total. Esta proporção irá aumentar gradualmente no futuro. Se a boa saúde pode ser mantida na velhice, é uma bênção para os indivíduos, as famílias e a sociedade. Muitas pessoas tomam como certo que os seus ouvidos ficarão surdos à medida que envelhecem, pensando que é normal que tenham ouvidos surdos à medida que os seus órgãos se deterioram. Na realidade, isto não é correcto. À medida que o nosso corpo envelhece, ele sofre uma série de mudanças e as suas funções declinam gradualmente, mas este declínio estará dentro de um determinado intervalo. Muitos idosos não levam a sério as mudanças súbitas na sua audição, mas se não prestarem atenção suficiente à surdez súbita, esta pode levar a consequências graves e mesmo fatais. Há muitas causas diferentes de surdez súbita nos idosos, por isso vamos olhar para alguns contos para compreender o que lhes acontece. História 1: Mestre Wang tem 70 anos de idade e geralmente está de boa saúde. O canal auditivo está bloqueado pela água. Dei-lhe algumas gotas especiais e após 3 dias a orelha foi limpa e ele sentiu-se melhor de repente. História 2: Já passaram mais de seis meses desde a última vez que o vi. Há dois dias voltou a sentir uma súbita perda de audição no seu ouvido direito. Com a experiência da última vez, pensou que ainda era uma impacção cerúmena e teve um assunto familiar que o atrasou de vir ao hospital por alguns dias. Encontrei uma pequena quantidade de cerúmen no canal auditivo, e depois de o remover, Wang ainda se sentia inaudível. Um teste de audição revelou surdez neurológica. Diagnostiquei “surdez neurossensorial súbita” e tratei-o com uma infusão durante 1 semana, e ele recuperou grande parte da sua audição. No entanto, como não procurou cuidados médicos imediatos, a sua audição não foi totalmente restaurada, o que foi lamentável. História 3: O Sr. Zhao tem 65 anos e normalmente não está de boa saúde, com “três altos” (tensão arterial elevada, açúcar elevado no sangue e lípidos elevados no sangue). Ela toma medicamentos anti-hipertensivos quando quer, mas não quando não o faz. Há uma semana atrás, sentia-se tonta e com tinido o tempo todo, e a sua audição no ouvido esquerdo não era obviamente tão boa como antes, mas não a levou a sério e continuou, e insistiu em escalar montanhas para fazer exercício. Há dois dias, ela sentiu que as suas costas da orelha estavam muito mal e veio ver-me. Fiz-lhe os testes relevantes e descobri que a sua tensão arterial era instável, que tinha hipertensão arterial grave e diabetes, e que o seu ouvido esquerdo era severamente surdo sensorial. Prescrevi-lhe uma infusão para surdez súbita e aconselhei-a a consultar um neurologista e que deveria manter a sua tensão arterial, açúcar no sangue e lípidos sanguíneos sob bom controlo e abster-se de subir num futuro próximo para evitar qualquer perigo. Ela não era muito obediente, não fazia check-ups imediatos e continuava a subir 2-3 vezes por semana. No meio da infusão ela teve outra vertigem e no início pensou que era por causa da infusão e veio ter comigo bastante zangada para perguntar sobre isso. Ela mandou medir a sua tensão arterial e esta atingiu 220/110mmHg, e foi aconselhada a consultar imediatamente um internista para controlar a sua tensão arterial e a fazer os testes neurológicos adequados. Após tratamento imediato, a tensão arterial e o açúcar no sangue foram controlados e um TAC craniano mostrou um enfarte cerebral lacunar antigo e novo. Como o tratamento ainda era oportuno, não levou a sequelas cerebrovasculares graves e a audição foi restaurada. Após este incidente, a mãe de Zhao ficou muito assustada e a sua compreensão da saúde e cooperação com o tratamento foi muito melhor. Comentário do médico: as inclusões de cera no canal auditivo externo são mais comuns nos idosos e não podem ser tratadas por si só. Segundo a medicina chinesa, “o ouvido é o lugar onde as veias do corpo se juntam”. A surdez súbita pode ser devida à surdez neurossensorial repentina, que é uma manifestação de danos neurossensoriais no ouvido interno e pode estar relacionada com isquemia e hipoxia no ouvido interno e em muitos órgãos do corpo, tais como o fígado e os rins. O tratamento da surdez súbita é muito sensível ao tempo e quanto mais cedo melhor, melhor quanto mais tarde. É importante não tomar a surdez súbita como certa, mas sim fazer com que seja verificada e tratada atempadamente. Conheci muitos idosos que desenvolveram surdez súbita e a deixaram sem tratamento, acabando com zumbido severo e surdez. Muitos idosos têm problemas de tensão arterial, açúcar e lípidos no sangue, frequentemente acompanhados de problemas cardiovasculares e cerebrovasculares. Alguns idosos adoptam uma atitude de desprezo estratégico e de negligência táctica em relação a estas doenças, permitindo-lhes desenvolver e muitas vezes ouvir as ordens do médico como se fossem surdos, uma ideia que é mais perigosa do que a própria doença. Alguns idosos têm uma compreensão unilateral da saúde e do exercício, ignorando a sua própria condição, e mesmo que a sua pressão arterial seja elevada, insistem em fazer exercício, como escalar, nadar ou correr, o que tem o efeito oposto e é perigoso. O fornecimento de sangue ao ouvido interno provém da artéria cerebelar inferior anterior, um dos ramos do sistema vertebrobasilar. Com problemas cardiovasculares, os vasos e órgãos periféricos são frequentemente afectados. A surdez súbita no ouvido, por exemplo, pode ser um precursor ou complicação da doença cardiovascular, e deve ser uma causa de alarme. Há muitas causas possíveis de surdez súbita nos idosos e pode ser difícil identificar e diagnosticar por si próprio, pelo que não deve tomar isso como garantido. A fim de evitar atrasos, é importante ir o mais rapidamente possível ao hospital para verificar os sintomas, uma vez que estes podem ser fatais se ignorados. Para aqueles com um historial de doenças “elevadas”, é importante ter isto em conta.