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Resumo: A bronquite aguda é uma doença respiratória comum com elevada incidência na população e na sua maioria não contagiosa. Este caso é um paciente jovem de 26 anos de idade com tosse e expectoração como principais sintomas, que desenvolveu tosse e expectoração amarela após esforço e constipação. O exame de raio-X torácico sugeriu: bronquite e análises sanguíneas de rotina sugeriram: os índices inflamatórios foram significativamente elevados. Recebeu tratamento sintomático com medicação. Após tratamento activo anti-infeccioso, anti-respiratório e antitússico, os sintomas foram completamente aliviados e os índices inflamatórios recuperaram completamente dos sintomas.
Básico information】Female, 26 anos de idade
Tipo de bronquite disease】Acute
Hospital】Wuhan Hospital do Povo Universitário
Data de Consultation】June 2022
Tratamento Plan】Medication (Cápsulas de Nenofloxacina Malato, Eucalyptus Pinellia Enteric Softgels, Su Huang Cough Capsules)
Tratamento Period】7 dias de tratamento ambulatorial e acompanhamento regular
Effectiveness】The Os sintomas de tosse e expectoração do paciente foram aliviados
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 26 anos que começou a tossir e a tossir pus amarelo há 5 dias após esforço e frio, com ligeiro aperto no peito quando a tosse é severa, acompanhada de dor de garganta e uma sensação de corpo estranho na garganta. Estava de boa saúde e negou qualquer historial médico especial. Negou qualquer historial de consumo de tabaco ou álcool ou alergia a drogas.
Exame físico: consciência clara, saúde mental, congestão faríngea, sons respiratórios nítidos em ambos os pulmões, ausência de sinais de auscultação, ausência de anomalias no exame físico do coração e abdómen, combinado com a história médica e exame físico do doente, foi considerado o diagnóstico de bronquite aguda, e foram efectuados como ambulatório o ortopedista de tórax DR e testes sanguíneos de rotina + PCR.
II. história do tratamento
O exame DR do tórax sugeriu: textura aumentada e espessada em ambos os pulmões, um sinal de bronquite aguda. Os testes sanguíneos de rotina mostraram que todos os parâmetros inflamatórios estavam significativamente elevados. O exame patogénico respiratório, o exame de fluxo A e B não mostrou resultados positivos. Com base na história médica do doente, sintomas clínicos, sinais e resultados de exame relevantes, o diagnóstico de bronquite aguda foi apoiado.
O paciente foi informado do plano de tratamento e das precauções para a bronquite aguda. O paciente podia ser hospitalizado ou tratado em regime ambulatório, e devido a razões de trabalho, o paciente solicitou medicação oral em regime ambulatório após consideração, pelo que lhe foram dadas cápsulas de malato de nenofloxacina para anti-infecção, cápsulas moles entéricas de pineno de eucalipto para resolver a expectoração e cápsulas de tosse de suhuang para aliviar a tosse. O paciente foi aconselhado a ter uma revisão regular no nosso hospital.
III. efeito de tratamento
Após o paciente ter sido tratado com a medicação sintomática activa acima mencionada durante 7 dias, o paciente relatou que os sintomas de desconforto, tais como tosse, tosse do pus amarelo, aperto no peito, dor de garganta e sensação de corpo estranho na faringe basicamente desapareceram, e não houve outro desconforto, tais como dor de garganta e fraqueza. Um teste de sangue repetido mostrou que os índices inflamatórios tinham voltado completamente ao normal. Não ocorreram reacções adversas aos medicamentos durante o período de tratamento e o paciente expressou satisfação com o efeito do tratamento.
IV. Notas
Estamos verdadeiramente felizes por o doente ter recuperado da sua doença. O paciente foi aconselhado a evitar esforço e exposição ao frio, beber mais água, manter quente quando a temperatura cai e o tempo muda, descansar, prevenir infecções das vias respiratórias superiores, evitar exposição ao ar frio, gases irritantes, pó, gases e partículas tóxicas e prejudiciais, etc., fazer exercício físico apropriado para melhorar a aptidão física, e desenvolver hábitos regulares de trabalho e descanso na vida diária.
V. Informações Pessoais
A bronquite aguda é uma doença respiratória comum, na sua maioria auto-limitada, com maior incidência no Outono e Inverno quando as estações mudam e o tempo muda, e geralmente não é contagiosa e pode ser curada com tratamento activo. Neste caso, o paciente desenvolveu uma tosse e tosse de pus amarelo com dor de garganta após esforço e frio. Uma análise ao sangue de rotina indicou que o índice inflamatório estava significativamente elevado e uma radiografia ao tórax mostrou manifestações brônquicas. Os sintomas do paciente desapareceram completamente após tratamento activo com terapia anti-infecciosa, supressora da expectoração e supressora da tosse, e o índice inflamatório sanguíneo de rotina voltou ao normal.
Os doentes com bronquite aguda devem fazer exercício físico apropriado na sua vida diária para melhorar a sua aptidão física, prestar atenção ao descanso, evitar o esforço e o frio, evitar a exposição ao ar frio e aos gases irritantes, etc., para evitar infecções das vias respiratórias superiores, especialmente durante a mudança das estações de Outono e Inverno e quando a temperatura cai subitamente, prestar atenção à manutenção do calor.