O cancro do pulmão de pequenas células é o tipo mais maligno de cancro do pulmão. O seu tempo de multiplicação celular é de apenas 33 dias, o que é significativamente mais curto do que o do cancro do pulmão escamoso aos 98 dias e o do adenocarcinoma aos 108 dias. Isto também determina as suas características clínicas, ou seja, progressão rápida e início precoce de metástases sangrentas, perdendo assim a hipótese de cura, daí os maus resultados e a elevada mortalidade. Curámos alguns casos de cancro do pulmão de pequenas células dos anos 80, alguns dos quais já se encontravam em fases avançadas, mas após tratamento cuidadoso, ainda estavam curados, como se refere abaixo: Han, homem, 38 anos de idade, do condado de Zhouzhi, província de Shaanxi, um madeireiro do Ningdong Forestry Bureau, foi diagnosticado com cancro do pulmão de pequenas células por patologia em 1983 devido à tosse seca. Recebeu 6 ciclos de quimioterapia com regime CONP, durante os quais foi curado com radioterapia durante 21 anos até morrer de hemorragia cerebral complicada pela diabetes em 2004. Xiang, um homem de 32 anos de idade de Baoji, província de Shaanxi, foi submetido a lobectomia em 1984 num hospital municipal local por suspeita de tuberculose e foi diagnosticado com cancro do pulmão de pequenas células no relatório de patologia pós-operatória. Foi curado após 2 cursos de quimioterapia com o regime ECHO e ainda está vivo e bem depois de mais de 20 anos de acompanhamento. Ren, um trabalhador reformado de Xi’an de 61 anos de idade, veio ao nosso hospital em 2003 com uma tosse com sangue na sua expectoração e foi diagnosticado patologicamente com cancro do pulmão de pequenas células. Recebeu 6 ciclos de quimioterapia EP com radioterapia local mais PCI e ainda está vivo após 13 anos de seguimento. Yin, sexo masculino, 48 anos, da cidade de Guodu, Xi’an, é um agricultor. Foi-lhe diagnosticado no nosso hospital um cancro de pulmão de pequenas células combinado com síndrome de veia cava superior devido à tosse, falta de ar, alta dificuldade em respirar, incapacidade de se deitar, e inchaço facial elevado. Foi-lhe dado um regime EP de quimioterapia de emergência e a dispneia baixou no dia seguinte. Continuou 6 ciclos de quimioterapia, com radioterapia no meio, e todos os sintomas desapareceram e o tumor regrediu completamente. Ele está vivo e de boa saúde aos 7 anos de seguimento. A taxa de sobrevivência máxima actual após tratamento para o cancro do pulmão de pequenas células é de 35% aos três anos (para todos os casos de cancro do pulmão de pequenas células) e 5% aos cinco anos (fase limitada – onde o tumor está confinado à cavidade torácica). A mediana de sobrevivência foi de 6 meses. Os quatro casos de cancro de pulmão de pequenas células neste trabalho conseguiram uma cura, indicando que com um tratamento cuidadoso, alguns casos ainda podem ser curados mesmo em fases avançadas. A chave é compreender os seguintes pontos: 1. aumentar ou diminuir a confiança e o tratamento activo; 2. tratamento racional. Isto significa que cada caso específico deve ser tratado de uma forma científica e razoável, com a quimioterapia como base e a radioterapia e mesmo a cirurgia (a cirurgia não é normalmente considerada). Aqui a estratégia de tratamento é da maior importância. Tanto o paciente como o médico são factores chave na cura durante todo o programa de tratamento. Existem certos riscos envolvidos no tratamento, pelo que o médico deve ser cuidadoso e corajoso ao tomar providências, e o doente deve ser solidário e cooperante. Acreditamos que mais pacientes serão curados.