As actuais condições climatéricas adversas e a grande diferença de temperatura entre a manhã e a noite é um dos factores desencadeantes do enfarte agudo do miocárdio. É por isso que é ainda mais importante que os doentes com doenças cardiovasculares cuidem da sua saúde sempre que o clima é agreste. Além disso, os próprios doentes estão demasiado cansados, emocionalmente agitados, após uma refeição completa, um sono deficiente ou um trabalho stressante contínuo podem desencadear a doença, contra a qual os doentes com doenças cardiovasculares têm de se precaver.
O precursor do enfarte do miocárdio não é necessariamente a dor cardíaca
O enfarte do miocárdio tem os sintomas de “azia”, que é frequentemente mais comum como uma dor de esmagamento insuportável no terço médio ou superior do esterno, frequentemente acompanhada de aperto no peito, falta de ar, transpiração ou uma sensação de morte próxima. Contudo, de acordo com as estatísticas, cerca de 1/6 a 1/3 dos pacientes na China não têm normalmente dores no peito e a natureza e localização da dor é atípica, resultando muitas vezes em diagnósticos errados. Em alguns pacientes, a dor localiza-se no abdómen superior e é frequentemente confundida com um abdómen agudo, tal como uma úlcera gástrica perfurada ou uma pancreatite aguda; localiza-se no maxilar ou pescoço e é frequentemente confundida com osteoartrose.
A maioria dos pacientes apresenta sintomas prodrómicos como fraqueza, desconforto no peito, palpitações na actividade, falta de ar, irritabilidade e angina de peito nos dias a semanas antes do início da doença. Os mais proeminentes são nova angina de início, angina incipiente ou agravamento da angina existente (angina maligna). Os sintomas são
1. sintomas gastrintestinais
As dores no peito podem ser acompanhadas de náuseas, vómitos, distensão abdominal e uma sensação de vontade de passar as fezes.
2. dores cardíacas ou retroesternais anteriores graves
Quando ocorre um enfarte típico do miocárdio, caracteriza-se frequentemente por dor precordial ou retroesternal severa, que é cólica na natureza, acompanhada de dor radiante no ombro esquerdo e membro superior esquerdo, com duração de cerca de dez minutos ou mesmo meia hora, com aperto persistente do peito, suor profuso, irritabilidade, sensação de morte ou sufocação, e os sintomas acima referidos não são aliviados por nitroglicerina sublingual. Alguns pacientes atípicos também têm como principais manifestações a dor abdominal superior ou aperto no pescoço e dores dentárias.
3. sintomas sistémicos
Febre, taquicardia, aumento dos glóbulos brancos e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, etc. A temperatura corporal é geralmente de cerca de 38 graus, raramente excedendo 39 graus, e dura cerca de uma semana.
4.Prodromal sintomas
Existem frequentemente sintomas prodrómicos de aumento do aperto e dor torácica dentro de poucos dias ou uma semana antes da ocorrência do enfarte do miocárdio, manifestados como aperto e dor torácica de maior duração e o grau de dor sendo pior do que antes.
5.Low tensão arterial e choque
Hipotensão e choque são comuns durante períodos dolorosos em que a tensão arterial cai, não necessariamente em choque. Se a dor for aliviada e a tensão arterial sistólica ainda estiver abaixo dos 10,67kpa (8mmHg), há agitação, palidez, pele fria, pulso fino e rápido, suor profuso, diminuição do débito urinário (20ml por hora), retardamento mental, ou mesmo desmaio, então a pessoa está em choque. O choque ocorre principalmente dentro de algumas horas a uma semana após o início da doença.
6, a angina original agravou-se
A dor é mais frequente do que antes, o grau de dor é significativamente pior, dura mais tempo do que no passado, contém efeito nitroglicerina não é bom, a actividade leve pode ser despoletada, ou no estado de repouso o ataque.
Métodos de primeiros socorros para o enfarte agudo do miocárdio.
Método 1: Independentemente de os sintomas serem aura ou o aparecimento de enfarte do miocárdio, é importante parar imediatamente a actividade, descansar calmamente no local e usar rapidamente medicamentos de emergência, contendo imediatamente comprimidos de nitroglicerina ou nitrito de isoamil farejador. Ou tomar sulforafano do coração coronário, etc.
Método 2: Em caso de enfarte do miocárdio, se ocorrer um choque, tomar uma posição plana com a cabeça ligeiramente abaixada, remover imediatamente os corpos estranhos da boca e manter as vias respiratórias abertas.
Método 3: Se não houver hipotensão óbvia, usar drogas discricionárias para dilatar a coroa, tais como nitroglicerina 0,6 mg e dor anti-cardíaca 5-10 mg por via oral.
Método 4: Na insuficiência cardíaca aguda esquerda, como a dispneia e a cianose, o doente deve ser colocado numa posição sentado, com ambos os membros inferiores pendurados ou numa posição semi-recostada, ou alternativamente, ambos os membros inferiores podem ser ligados para reduzir a quantidade de sangue devolvido ao coração e reduzir o grau de insuficiência cardíaca.
Método 5: Com batimentos ventriculares prematuros ou para uma parede anterior extensa. No enfarte do miocárdio, a lidocaína 75-150 mg pode ser empurrada por via intravenosa, seguida de um gotejamento intravenoso a uma taxa de 1-4 mg por minuto.
Além disso, os primeiros socorros para o enfarte do miocárdio: a primeira coisa a fazer é estar absolutamente acamado e organizar a reanimação in situ. O oxigénio é administrado de forma contínua ou intermitente durante pelo menos 48 horas. Em seguida, estabelecer o acesso intravenoso para a administração de fármacos em caso de necessidade urgente. Reduzir ou eliminar factores precipitantes, não fumar, não comer demasiado e não comer uma dieta fria ou crua. É também importante prevenir o stress, as mudanças de humor e o excesso de stress.