>br />Di diabetes tipo 2 é uma doença metabólica com factores genéticos e ambientais que interagem com danos de múltiplos órgãos, e o sistema esquelético não é excepção; deficiência ou resistência à insulina e hiperglicemia e produtos finais de glicosilação têm efeitos adversos no metabolismo ósseo; a função das células B da ilhota está positivamente associada a níveis 25(OH)VD. Um estudo transversal envolvendo 5677 doentes descobriu que os níveis séricos de 25(OH)VD eram mais baixos em doentes com diabetes tipo 2 recentemente diagnosticada e tolerância à glicose comprometida em comparação com as populações de controlo de idade, sexo e raça. Tanto a glucose plasmática como os níveis totais de insulina sob a curva padrão do teste de tolerância à glucose de 75g foram negativamente correlacionados com os níveis séricos 25(OH)VD.
Foi descoberto que o HbA1C foi negativamente correlacionado com os níveis séricos 25(OH)VD em doentes diabéticos do tipo 2, e não foi correlacionado com a BMD da coluna lombar, mas foi negativamente correlacionado com a BMD do colo femoral. Pode dever-se a um controlo glicémico deficiente e à microcirculação renal prejudicada, resultando numa redução da actividade de 1a-hidroxilase e na diminuição da produção de 1,25(OH)2VD3. E o nível reduzido de 1,25(OH)2VD3 pode não só prejudicar a função das células B pancreáticas e aumentar a glicemia; mas também reduzir a absorção intestinal de cálcio, diminuir a deposição óssea de cálcio e a actividade osteoblástica, o que leva à perda óssea. O colo femoral tem um fornecimento de sangue relativamente pobre em comparação com a coluna lombar, e a microangiopatia da diabetes agrava esta condição, resultando em que o colo femoral é mais propenso à perda óssea do que a coluna lombar. Além disso, a coluna lombar é mais propensa à osteomalacia relacionada com a idade do que o colo femoral, resultando em resultados de alta densidade mineral óssea medida, o que também pode contribuir para a falta de baixa densidade mineral óssea na coluna lombar.