Tinha tomado drogas hipoglicémicas orais e injecções de insulina para controlar a sua glicemia, mas ainda estava instável. De acordo com as directrizes actuais e a nossa experiência no Centro Bariátrico, ele teria conseguido um resultado melhor com a cirurgia bariátrica, mas hesitámos quando olhámos para o seu estilo de vida com mais detalhe, uma vez que ele sempre foi um fumador pesado e não fez exercício. Quando sugerimos que ele teria de mudar o seu estilo de vida se quisesse atingir o seu peso ideal e controlar o seu açúcar no sangue, ele recusou sem hesitação, dizendo que eu simplesmente não queria mudar isso e que queria poder fumar, beber e comer após a cirurgia. Por isso, recusámos o seu pedido de cirurgia. Isto levou-nos a pensar que, no futuro da perda de peso e da cirurgia metabólica, precisamos de fazer mais esforços para promover um estilo de vida mais saudável e orientar as pessoas a estarem dispostas a mudar o seu estilo de vida por sua própria iniciativa, de modo a que a cirurgia possa tornar-se uma opção boa e eficaz. A obesidade e a doença metabólica é uma doença do estilo de vida e para as pessoas que são excessivamente obesas, a cirurgia bariátrica é apenas uma solução para um determinado período da vida, não todo o problema. Precisamos de sublinhar repetidamente que a cirurgia é apenas o facilitador, e não o finalizador, de uma vida saudável. Um especialista em cirurgia bariátrica e metabólica disse uma vez: “A cirurgia é apenas um empurrão, a força de vontade humana é mais importante e cabe-lhe a si reduzir o peso e o açúcar. Não se pode ter uma vida inteira de saúde através de uma única cirurgia, a cirurgia é apenas um empurrão num momento crítico da sua vida”. Um bom estilo de vida e hábitos de vida são muito importantes. Os médicos podem ajudá-lo a perder de 300 libras para 200 libras ou até mais com a cirurgia, mas também lhe dá apenas uma oportunidade de recomeçar, mas isso não significa de modo algum que tenha terminado. Se não desenvolver bons hábitos e não estiver suficientemente preparado para mudar o seu padrão de vida, o peso ainda recuperará. Por exemplo, não pode tocar em alguns alimentos ricos em calorias. Só porque fez cirurgia bariátrica, não pode descansar sobre os seus louros e comer e beber tanto como antes, porque se não exercer contenção e mudar as suas preferências, perderá tudo. O antigo campeão mundial no salto triplo, Mirantiev, sofreu de poliomielite quando tinha oito anos de idade, mas não foi sobrecarregado pela doença e insistiu em aprender a andar e correr sozinho, estudando várias posições de salto em distância para se adequar à sua condição física, e finalmente ganhou o campeonato mundial. Em resposta ao segredo do seu sucesso, Mirantiv disse: “Quando eu compito, as pessoas geralmente olham para o meu desempenho na altura do salto em distância, mas de facto, o sucesso de qualquer competição desportiva é determinado não só pelo momento em que ele executa, mas, o que é importante, pela preparação que ele faz antes de executar”. ”Para os pacientes bariátricos, as várias preparações após a cirurgia, tais como hábitos alimentares e hábitos de vida, desempenham um papel na determinação disto. Além disso, a história de Stallone é igualmente inspiradora. Aspirando a ser actor, foi repetidamente rejeitado por causa da sua mordida, e depois 1.855 vezes por vários patrões de empresas cinematográficas quando comercializou um guião que ele próprio tinha escrito, mas pela 1.856ª vez, conseguiu”. Após a cirurgia, a única forma de mudar verdadeiramente uma vida é aderir a bons hábitos. Atenção à boca mais do que às pernas: nada de bebidas doces, reduzir a ingestão de amido Como diz o ditado, a perda de peso é apenas uma questão de seis palavras: atenção à boca e mexa as pernas. Na verdade, é mais importante manter a boca fechada do que manter as pernas abertas. Se conduzir quando viaja e brincar ao telefone quando tem tempo, o tempo que as pessoas passam a fazer exercício já é muito reduzido. Portanto, as calorias queimadas através do exercício terão um efeito limitado na perda de peso, para não mencionar o facto de as pessoas obesas sofrerem provavelmente de danos nas articulações devido ao seu elevado peso corporal e exercício excessivo. A obesidade surge devido à ingestão de alimentos ricos em calorias, especialmente bebidas. Uma garrafa de bebida doce contém cerca de 250 calorias, enquanto que a necessidade calórica do corpo humano é de 1200-1800 calorias por dia, por isso, se se beber cinco ou seis garrafas de bebidas por dia, não é necessário comer mais nada. As pessoas têm uma sensação agradável quando ingerem alimentos doces, por isso os fabricantes adicionam açúcar às suas bebidas para melhorar o sabor. Sem o nosso conhecimento, beber bebidas super refrescantes vem com uma sobrecarga calórica. Bebidas como o chá verde, chá preto, Red Bull e Pulse são melhor consumidas com moderação. Recomendamos beber água mineral zer-calórica e água pura, extraída de fontes naturais, como as melhores bebidas. Estudos realizados por peritos do governo britânico sugerem que não se deve beber bebidas doces com refeições para evitar o consumo excessivo de açúcar, o que pode representar um risco de segurança. Enquanto as bebidas açucaradas são prejudiciais à saúde, os sumos de fruta não estão muito atrasados. Por exemplo, um copo de 250ml de sumo de laranja contém 115 calorias, o que é apenas 24 calorias menos do que uma lata de Coca-Cola. As pessoas só olham para o conteúdo nutricional dos sumos de fruta de forma unilateral, ignorando os riscos de obesidade, diabetes e doenças cardíacas que lhes estão associados. Para além das bebidas, a preferência chinesa por alimentos ricos em amido é também um dos principais factores que contribuem para a obesidade. Inhame, batata, batata doce, taro, arroz e pãezinhos cozidos são todos alimentos ricos em amido”. É de notar que uma vez afastado de alimentos ricos em amido como arroz branco, massa, pão e bolinhos, não demorará mais do que alguns dias a ficar tonto e fraco, e não será capaz de resistir a uma varredura na cozinha. Por isso, coma cientificamente. As pessoas gordas são geralmente gourmets e gostam de cozinhar todo o tipo de alimentos, tais como cotovelos e carne de porco assada. É por isso que os centros bariátricos profissionais têm gestores de casos dedicados a orientar os pacientes pós-operatórios na sua dieta e exercício. Em conclusão, com a cirurgia metabólica de perda de peso pode mudar a sua vida para melhor e mais saudável, mas é importante lembrar – a cirurgia só pode resolver um problema de uma só vez, não todo o problema. Não é medicina, é filosofia, e se os pacientes podem compreender isto, pode ser muito útil em termos de como levar a sua vida após a cirurgia.