As mãos fendidas são uma deformidade congénita relativamente rara da mão e podem ser difíceis de tratar. Pode ocorrer unilateral ou bilateralmente e é também conhecida como “mão de lagosta” ou “mão de caranguejo”. A típica mão dividida é caracterizada pela hipoplasia da parte média da mão, mais comummente a terceira fila, a fila do dedo médio, que é hipoplástica ou ausente e tem uma forma em V. Os dedos ao lado da fenda têm frequentemente uma deformidade como a sindactilia. O polegar pode ser hipoplástico quando o polegar e o dedo indicador estão completamente paralelos. Quando ambas as mãos estão incluídas e a esquizotipia bípede está presente, é na maioria das vezes um padrão autossómico dominante de herança. Na maioria dos casos, a simples função de agarrar a mão dividida é impedida pela segunda linha de dedos, a linha do dedo indicador, e o objectivo básico do tratamento é transferir a linha do dedo indicador para uma posição que não interfira com a função de agarrar o polegar. As indicações e o calendário do tratamento da mão dividida são actualmente controversos. Em casos de contractura de flexão dos dedos, justaposição dos dedos polegar e indicador e interferência da coluna do dedo indicador com função da mão, é indicada uma cirurgia precoce. O primeiro tratamento é normalmente dado por volta de um ano de idade e a acumulação é completada por volta dos 5-6 anos de idade. Não existe um procedimento cirúrgico padrão para tratar mãos divididas, isto porque as mãos divididas variam muito e o plano cirúrgico é adaptado a cada paciente. Contudo, a maioria dos pacientes tem um polegar melhor, um tigre melhor e um dedo mindinho melhor, o que proporciona uma boa base e condições para uma melhor função. A solução cirúrgica é sobretudo uma melhoria na abordagem do limpa-neves, que em suma é criar uma boa boca de tigre, criar uma linha de dedos indicadores de comprimento e função apropriados, reconstruir os ligamentos metacarpianos e preservar tanto quanto possível a retracção interna residual do polegar. Os pais das crianças afectadas devem compreender que, independentemente da quantidade de tratamento dado, o resultado da divisão das mãos nunca atinge a forma e função dos dedos normais. Na adolescência, podem ocorrer alterações tais como deformação angular dos dedos. Algumas crianças têm uma aparência satisfatória após a primeira correcção, mas mais tarde têm de ser tratadas de novo. Vale a pena mencionar o tratamento de pés partidos, que deve ser feito em paralelo com o tratamento de mãos divididas, sendo os princípios gerais os mesmos que para as mãos.