O que é a alergia alimentar nas crianças
A alergia alimentar em crianças é uma resposta imunitária patológica causada pelo consumo de certos alimentos ou aditivos alimentares, que pode levar a uma variedade de disfunções ou danos nos tecidos dos bebés. Esta reacção particular a certos alimentos só é visível num pequeno número de bebés “alérgicos”, e estes alimentos são inofensivos para a maioria dos bebés.
Por exemplo, os ovos são inofensivos para a maioria dos bebés, mas para um pequeno número de bebés “alérgicos”, uma pequena quantidade de ovos pode causar uma série de sintomas, incluindo comichão geral ou localizada da pele (o bebé coçará e desenvolverá arranhões), erupções ou inchaços na pele, inchaço da boca e dos lábios, náuseas, vómitos, dor abdominal, dores abdominais e dores abdominais. vómitos, dores abdominais, diarreia e mesmo transpiração e falta de ar, que são reacções alérgicas aos ovos.
Porque é que as crianças são propensas a alergias alimentares
O pico da incidência de alergia alimentar ocorre geralmente na infância. Na nossa clínica de alergias, há muito que descobrimos que os doentes alérgicos a alimentos são principalmente crianças, especialmente bebés e crianças pequenas.
Por um lado, os sistemas imunitários das crianças (especialmente os do aparelho digestivo) não estão completamente desenvolvidos e são mais susceptíveis a reacções alérgicas a proteínas estranhas (proteínas de outras fontes que não as suas). É o caso mais frequente dos alimentos complementares adicionados aos bebés durante a infância, tais como ovos, leite, peixe, soja e fruta.
Por outro lado, à medida que a sociedade se desenvolve, os alimentos estão a tornar-se mais variados e complexos, incluindo a utilização de uma vasta gama de aromatizantes e aditivos alimentares (conservantes comuns, corantes, agentes de maturação, conservantes, antioxidantes, aromatizantes, etc.), e a ingestão de alimentos contendo estes ingredientes durante um período em que o sistema imunitário do bebé não está bem desenvolvido irá sem dúvida aumentar as hipóteses de alergia.
Quando suspeitar de alergia alimentar em bebés?
Os pais devem suspeitar que o seu bebé pode ser alérgico a certos alimentos complementares (incluindo ovos, leite de vaca, leite de cabra, maçãs, pêssegos, etc.) se, depois de os ingerir, experimentarem os seguintes sinais e desconfortos
1. pele: prurido da pele do bebé (geralmente o bebé é irritável, chora por razões desconhecidas, movimenta-se ou arranha a pele à vontade), manchas vermelhas ou erupções cutâneas de diferentes tamanhos na pele (principalmente no rosto, pescoço e orelhas), alguns podem ter alterações “borbulhas” (como solavancos após picadas de mosquitos). Alguns podem apresentar pele seca, ruborizada, ou os sintomas de eczema pré-existente do bebé podem ser agravados.
2. tracto gastrointestinal: o bebé pode sentir náuseas, vómitos (vómitos frequentes após comer), dores abdominais (choro e agitação), diarreia (diarreia), fezes aquosas soltas, etc.
3. boca e olhos: Alguns bebés desenvolvem vermelhidão e inchaço da boca e dos lábios, ulceração da língua e dos bordos da língua após ingestão de alimentos complementares, resultando em choro e recusa de comer.
4. nariz: O bebé pode ter uma constipação, um nariz com comichão (sempre a esfregar o nariz), espirros e um nariz a pingar.
5. respiratório: o bebé pode ter tosse (tosse seca inexplicada, paroxística, mais pronunciada à noite), falta de ar, ou mesmo dificuldade em respirar (é necessária uma consulta hospitalar imediata).
6. outros: clinicamente, alguns bebés com alergias alimentares podem apresentar-se com choro à noite, irritabilidade, hiperactividade, hipersensibilidade, letargia, fadiga, crianças mais velhas podem queixar-se de enxaquecas, e a longo prazo, podem apresentar-se com perda de peso ou mesmo perda de peso e crescimento lento.
Todos estes são suspeitos de serem alérgicos a certos alimentos, e os bebés com um historial familiar de alergias devem ser extra cuidadosos.
O que devo fazer se o meu bebé tiver uma alergia alimentar?
Procurar aconselhamento médico, é claro.
Se suspeitar que o seu bebé é alérgico a um determinado alimento, deve deixar de comer esse alimento imediatamente e ir ao hospital para uma avaliação clínica por um alergologista ou pediatra. É necessário um historial médico completo, ingestão de alimentos suplementares pormenorizada, sintomas clínicos, um exame físico, testes de rastreio de alergénios relevantes (incluindo testes de punção cutânea para alergénios alimentares, testes de IgE específicos do soro para alimentos), um teste de dieta de exclusão alimentar, um diário alimentar, e um diário alimentar. e diagnóstico por testes de dieta de exclusão, diários alimentares, testes de provocação oral de alimentos, se necessário, e também diferenciação de outras doenças.
Quando um bebé desenvolve uma alergia alimentar, o especialista tratará o bebé de forma sintomática, dependendo da gravidade dos sintomas e dos danos que tenham sido causados ao corpo do bebé. Evidentemente, os alimentos alérgicos e alimentos relacionados que contenham a fórmula alimentar alérgica devem ser estritamente evitados imediatamente (não há mais consumo do alimento). É importante notar que os pais não devem confiar apenas nos resultados de testes de alergia, tais como testes de picar a pele, para concluir que o seu bebé é ou não alérgico a um alimento e abster-se estritamente de o comer, uma vez que isto pode afectar o crescimento e desenvolvimento do bebé.
Será uma proibição para toda a vida?
Como mencionado anteriormente, os bebés precisam de evitar alimentos alérgicos, é uma proibição vitalícia? Os alimentos alérgicos podem ser tratados por hiposensibilização ou mesmo dessensibilização?
Se o bebé for claramente alérgico ao leite de vaca (afinal, o leite de vaca é muito importante para o crescimento e necessidades nutricionais a longo prazo do bebé), a primeira coisa a fazer é evitar o leite de vaca e experimentar alimentos alternativos que tenham o mesmo efeito mas não sejam alergénicos, tais como a fórmula hidrolisada, também conhecida como fórmula de aminoácidos (que também assegura as necessidades nutricionais e o crescimento da criança), fórmula hipoalergénica, leite de cabra ou leite de soja.
Muitos pais podem descobrir que à medida que o seu bebé cresce e evita alimentos alérgicos durante um certo período de tempo (por exemplo 3-4 anos), podem gradualmente reintroduzir alguns dos alimentos aos quais já foram alérgicos e já não sentem desconforto. De facto, algumas alergias alimentares podem “curar-se” em bebés porque o corpo desenvolveu uma tolerância, por exemplo ao leite. Se quiser saber se ainda é alérgico a um determinado alimento, o seu bebé pode fazer um teste de alergia repetido (incluindo um teste de punção cutânea e teste de IgE do soro) de 1 a 2 anos ou mais como referência para ajudar a determinar se ele ou ela ainda é alérgico. Contudo, as alergias a mariscos, amendoins e nozes podem durar uma vida inteira. O mecanismo para a duração variável do histórico de alergias é desconhecido e pode ser devido ao sistema imunitário gastrointestinal.
Actualmente, clínicos e investigadores têm tentado muitas abordagens ao tratamento de alergias alimentares. A dessensibilização oral dos alimentos tem uma eficácia incerta e carece de segurança, não sendo recomendada.
As alergias alimentares em bebés estão relacionadas com as mães e os pais?
Se ambos ou um dos pais tiverem uma doença alérgica, note-se que o bebé tem muito mais probabilidades de desenvolver uma alergia alimentar e, claro, os bebés sem historial familiar de alergias também podem desenvolver alergias alimentares. As doenças alérgicas parentais incluem rinite alérgica, asma alérgica, tosse alérgica, dermatite alérgica, urticária e outras doenças. Existe uma relação entre as alergias alimentares e a genética.
Prevenção e precauções de vida
Os especialistas em casa e no estrangeiro concordam que a amamentação exclusiva é uma das formas eficazes de prevenir alergias alimentares em bebés e crianças pequenas. Para bebés e crianças pequenas com antecedentes familiares de alergia, é aconselhável manter a amamentação no prazo de 1 ano de idade, uma vez que o leite materno contém uma variedade de imunoglobulinas, que são benéficas na prevenção de alergias, enquanto a mãe deve limitar adequadamente os alimentos que possam ser altamente alérgicos (tais como ovos, camarões e caranguejos), uma vez que a componente proteica dos alimentos alérgicos pode ser absorvido pelo bebé através do leite materno. Se a amamentação não for possível, considerar a possibilidade de dar uma fórmula hidrolisada.
Os bebés com menos de 1 ano de idade não devem ser alimentados com alimentos propensos a alergias, tais como peixe, camarões, caranguejos, mariscos, ovos, cogumelos e cebolinhas, etc. A amamentação exclusiva é preferível até 4 meses, leite a partir de 1 ano, ovos a partir de 2 anos e mariscos a partir de 3 anos. A ordem de adição de alimentos complementares pode ser cereais – vegetais – frutas – carne, peixe e ovos.
3. ao adicionar novos alimentos a bebés e crianças, é importante adicioná-los separadamente, um por um. Ao adicionar cada novo alimento, começar com uma pequena quantidade para observar a tolerância e aceitabilidade do tracto gastrointestinal do bebé e para reduzir as consequências adversas das alergias alimentares. Ao mesmo tempo, os pais devem prestar atenção para observar quaisquer reacções alérgicas, tais como erupções cutâneas, comichão, vómitos, diarreia e alguns dos sintomas acima mencionados. No caso de uma reacção alérgica, é melhor deixar de comer os alimentos. É importante não juntar vários alimentos novos, uma vez que isto não é conducente a que os pais e médicos separem os alergénicos. A identificação é necessária: Ao experimentar novos alimentos novamente, os bebés mostram normalmente sinais de recusa e não cooperação, o que é considerado um instinto defensivo e pode ser parado durante cerca de 3 dias e depois experimentado novamente. Se continuar a recusar algo, deve também considerar a possibilidade de alergias alimentares e continuar a alimentar-se cuidadosamente.
4. alguns alimentos são menos alergénicos quando aquecidos e cozinhados, o que significa que são menos susceptíveis de causar alergias, pelo que os alimentos cozinhados para bebés devem ser aquecidos e cozinhados o suficiente para reduzir as hipóteses de alergias em bebés.
5. os alimentos contendo corantes sintéticos, conservantes e conservantes devem ser evitados tanto quanto possível.
Os tutores de bebés com alergias alimentares devem aprender a identificar e evitar alergénios alimentares, aprender a identificar precocemente sinais e sintomas de alergias alimentares, e aprender a lidar com emergências (reacções alérgicas graves) e o que fazer quando o seu bebé procura cuidados médicos.
Alimentos que podem causar alergias
Existem milhares de alimentos diferentes e a maioria deles são alergénicos. A 23ª Sessão da Comissão Internacional do Codex Alimentarius em 1999 publicou uma lista de alimentos alergénicos comuns e as oito categorias de alimentos que são altamente alergénicos a nível mundial são as seguintes
(i) leite; especialmente leite de vaca.
② Ovos; especialmente ovos.
③ Peixe: peixe marinho, peixe de água doce.
④Shellfish: camarões, camarões, caranguejos, lagostas grandes e pequenas, amêijoas, etc.
⑤ amendoins.
(vi) Feijão de soja.
(vii) Nozes: amêndoas, nozes, caju, avelãs, pinhões, castanhas, etc.
(viii) Trigo.
Alguns outros alimentos alergénicos foram também anunciados (carne de porco, vaca, frango, milho, tomate, cenoura, aipo, cogumelos, alho, pimentos doces, laranjas, ananases, kiwis, mostarda, levedura), sendo os mais comuns no nosso país principalmente ovos, leite, bacalhau, camarão, caranguejo, borrego, soja, cogumelos, caju, pistácios, mangas, pêssegos, morangos, milho, tomate, etc.