Ouvimos frequentemente falar de “úlceras estomacais” e “úlceras duodenais de bolbo”, mas podem as úlceras desenvolver-se no intestino grosso, que é também uma parte do tracto digestivo? As lesões ulcerosas também podem ocorrer no intestino grosso, mas a prevalência é menor do que no tracto gastrointestinal superior. As lesões ulcerosas no intestino grosso são comuns em dois tipos de doenças, uma é a doença inflamatória intestinal e a outra é o cancro colorrectal ulceroso. As causas da doença inflamatória intestinal, conhecidas pelo seu acrónimo IBD, incluindo colite ulcerativa e doença de Crohn, não são totalmente compreendidas e pensa-se que estão geralmente relacionadas com factores genéticos, imunitários e infecciosos, mas a doença não foi considerada transmissível. A DII tem uma elevada prevalência nas populações ocidentais, tais como os Estados Unidos e os países nórdicos, mas com a mudança na dieta nacional, há uma tendência para aumentar a incidência da DII na China. o grupo etário em que a DII ocorre tem entre 15 e 25 anos de idade, mas também pode ser observada em crianças e pessoas de meia idade e idosas. Os pacientes com DII apresentam geralmente sintomas como dor abdominal, diarreia, febre, sangue nas fezes e perda de peso, e não é raro encontrar úlceras colorrectais durante a colonoscopia. O diagnóstico da DII não é na realidade difícil, e pode frequentemente ser esclarecido por colonoscopia quando disponível, removendo amostras de biopsia e combinando imagens colonoscópicas com achados patológicos. Os doentes com DII ligeira têm lesões e sintomas ligeiros, que têm pouco impacto na vida e no trabalho, mas se os doentes ignorarem a existência de DII pode muitas vezes levar a consequências graves, uma vez que a doença se desenvolve pode causar muitas complicações, hemorragia, obstrução intestinal, perfuração intestinal também pode ocorrer, o que pode ser fatal. Algumas doenças inflamatórias intestinais, tais como a doença de Crohn, podem ser de longa duração, recorrentes, afectando seriamente a qualidade de vida, causando sérias cargas de trabalho, vida e económicas para os doentes e famílias, pelo que, uma vez diagnosticada a DII, é necessário um acompanhamento e revisão regulares, um diagnóstico e tratamento padronizados. Aqueles que são cuidadosos podem facilmente descobrir que muitos sintomas de pacientes com DII podem também aparecer em pacientes com cancro colorrectal, portanto, qual é a relação entre DII e cancro colorrectal? Porque tanto a DII como o cancro colorrectal têm etiologias complexas e estão relacionados com factores ambientais e genéticos, pode haver alguma ligação entre os dois. Embora a DII seja apenas uma doença inflamatória, estudos demonstraram que os pacientes com DII têm muito mais probabilidades de desenvolver cancro colorrectal mais tarde na vida do que a população geral; a incidência de cancro colorrectal é 2,8 vezes mais elevada na população geral quando as lesões da DII estão localizadas na metade esquerda do cólon, e até 15 vezes mais elevada na população geral se as lesões envolverem o cólon inteiro. O grau e duração da inflamação está também associado ao risco de cancro colorrectal. Embora a probabilidade de cancro colorrectal nos jovens não seja elevada, sintomas como sangue nas fezes e perda de peso não devem ser confundidos com hemorróidas, e não devem ser tomados de ânimo leve. Quer se trate de IBD ou de cancro colorrectal, a detecção precoce e o tratamento atempado são os meios para controlar eficazmente o desenvolvimento da doença. Para pacientes com DII, um acompanhamento regular e um tratamento padronizado podem reduzir o grau e a duração da inflamação, o que é uma boa forma de reduzir o risco de cancro colorrectal no futuro. Ao mesmo tempo, a colonoscopia regular é também um meio importante de detecção precoce da DII e do cancro colorrectal, e pode fazer um diagnóstico claro destas duas doenças numa fase precoce, pelo que, após o aparecimento dos sintomas de alarme da doença, deve cooperar activamente com os médicos para a colonoscopia.