Paciente: junho:ALT:345.AST:260. AST: 870, vírus: 5. Pequeno triplo yang. Porque é que a ALT está alta, o Überallergen é eficaz? O facto é que se pode encontrar muitas pessoas que estão no negócio há muito tempo e que estão no negócio há muito tempo. Este é um sinal de eficácia. É também um fenómeno normal e indica frequentemente que se pode obter um resultado satisfatório. Com efeito, enquanto o interferão luta contra o vírus e o elimina, as células hepáticas infectadas pelo vírus são simultaneamente atacadas e danificadas. No entanto, o seu caso parece estar um pouco atrasado e a sua ALT e AST parecem estar um pouco mais elevadas, o que é um valor aceitável se não houver iterícia. Não há necessidade de se preocupar demasiado, mas deve rever o seu estado regularmente e pode complementá-lo com alguns medicamentos protectores do fígado, ao mesmo tempo que faz repouso para evitar demasiadas lesões hepáticas. Se a função hepática se deteriorar ainda mais, deve consultar imediatamente um médico. Doente: Em 17 de junho, estava a tomar Yuzhosin com uma ALT de 345 e ADN de 7. Em 25 de agosto, tinha uma ALT de 59 e ADN de 7. Em 5 de setembro, tinha dores de cabeça e amargura na boca e estava a comer menos. Encontra-se atualmente hospitalizado. Deixou de tomar pertussina para proteger o fígado. Se a ALT baixar para 50 e eu mantiver um trigémeo pequeno, posso deixar de usar Zoloft, certo? Se eu adicionar medicamentos protectores do fígado ao Zolpidem, a ALT não será demasiado elevada. Mas os danos no fígado são os mesmos, não é? Talvez seja isso que acontece quando se passa de um tripleto maior para um tripleto menor em dois meses ou assim, estou a tomar uma dose de Zoloft dia sim, dia não, por isso, se a tomar três vezes por semana, fico melhor. Talvez quatro vezes em dez dias seja melhor. Penso que é importante ter cuidado com estes pormenores. O meu fígado está de facto danificado, mas a bilirrubina está baixa. Doente: 1. Penso que o Überallergen é ostensivamente eficaz, mas na realidade é muito difícil de controlar a dosagem e pode facilmente causar muitos danos ao fígado. Penso que se o tomasse três vezes por semana. Seria bom se tomasse 300 UI de cada vez, costumava tomar 500 UI. 2. deixei de tomar ursodiol durante uma semana, quero voltar a tomar ursodiol na próxima semana, é melhor tomar agora 500 de cada vez, duas vezes por semana, ou 300 de cada vez, três vezes por semana? 3. Durante quanto tempo devo voltar a tomá-lo? Qual a quantidade de vírus que pode ser travada se o SCT for mantido corretamente. Estou a tomar a2b (Intron) Zhou Ping, Department of Infectious Diseases, Air Force General Hospital: Existe alguma outra razão para o rápido aumento da ALT? Existe alguma outra razão para o rápido aumento da ALT, como a co-infeção com outros tipos de hepatite, hepatite A ou E? ou consumo de álcool? Está a tomar outros medicamentos? Se for possível excluir esta possibilidade, deve continuar a considerar a possibilidade de interferência. Se puder ser excluído, deve ainda considerar o fator interferão, que pode ser mais sensível. Se continuar a utilizá-lo, recomenda-se a utilização de 3 milhões de unidades de cada vez, 3 vezes por semana, e prestar atenção à monitorização das alterações do quadro sanguíneo, da função hepática, do vírus e de outros indicadores durante a utilização. Se a eficácia for boa, a função hepática deve normalizar-se gradualmente e o vírus tornar-se negativo (indetetável) e continuar a manter um tripleto pequeno. O melhor resultado é um HBsAg negativo. Doente: Obrigado. Vou decidir se devo ou não dar vermes secos depois de fazer outra análise laboratorial na sexta-feira, penso que o aumento da ALT é um efeito do interferão. A minha pergunta é: é possível pedir para não baixar a enzima, uma vez que os medicamentos para baixar a enzima estão a afetar a observação da doença? Zhou Ping, Departamento de Medicina da Infeção, Hospital Geral da Força Aérea: Se continuar com o tratamento com interferão, pode não utilizar medicamentos para baixar as enzimas, para que a eficácia do interferão possa ser observada, mas deve prestar atenção às alterações da função hepática. Se não utilizar o interferão, deve proteger o fígado e baixar as enzimas. Permitir a recuperação da função hepática. Paciente: Obrigado Estou demasiado excitado do ponto de vista imunitário? Penso que há duas formas de o provar: 1, reduzir a quantidade de vermes secos e observar. 2, sem baixar as enzimas, a ALT sobe 2, devo pedir um teste de mutação. Zhou Ping, Departamento de Doenças Infecciosas, Hospital Geral da Força Aérea: Recomenda-se a redução da dose de interferão e a observação atenta das alterações da função hepática e dos indicadores virais. Qual é o teste de mutação a que se está a referir? Se for um teste de mutação viral e estiver a ser aplicado o tratamento com interferão, penso que não é necessário fazê-lo. Se a sua situação ocorrer durante a aplicação de análogos de nucleósidos, tais como: lamivudina, adefovir, etc., pode sugerir a presença de mutação viral e o aparecimento de resistência aos medicamentos, etc. Podem ser efectuados testes. Doente: Sim, não é necessário, eu compreendo.