Benefícios da consulta simultânea para marido e mulher A infertilidade é frequentemente o resultado de múltiplos factores que afectam tanto o marido como a mulher, e a causa deve ser descoberta através de um exame abrangente e cuidadoso de ambas as partes, que é a chave para o tratamento da infertilidade, e as mulheres representam cerca de dois terços dos factores de infertilidade, e é preferível que tanto o marido como a mulher se dirijam à clínica ao mesmo tempo durante a primeira consulta de doentes com infertilidade, o que tem os seguintes benefícios Isso é para facilitar a compreensão de várias condições de ambas as partes, incluindo os resultados de seus exames e tratamentos, de modo a focar ainda mais no exame de acordo com a situação específica. ② Fácil de ensinar e orientar para os dois lados. (iii) Estabelecer uma boa relação médico-paciente e manter a confidencialidade do paciente, facilitando assim o tratamento. Como fazer o rastreio inicial da infertilidade? A infertilidade é muitas vezes o resultado de uma variedade de factores que afectam o casal, deve ser através dos dois lados de um exame abrangente e cuidadoso para descobrir as razões, que é a chave para o tratamento da infertilidade. Em primeiro lugar, é feita a história geral do casal infértil, o exame físico e várias avaliações. Em segundo lugar, a análise rotineira do sémen do parceiro masculino, que é o primeiro e principal teste para a infertilidade, é realizada no hospital dentro de 3-7 dias de abstinência. O teste é efectuado de acordo com a norma da 5.ª edição da OMS para cada índice e, se o resultado for anormal, serão efectuadas 2 a 3 revisões para confirmação. A infertilidade secundária também precisa de ser verificada. Exames relevantes: incluindo exame físico geral, exame ginecológico, ecografia vaginal e exame especial de infertilidade. (A) exame geral O médico prestará atenção ao estado mental, desenvolvimento geral e estado nutricional dos amigos que vêm à clínica, o desenvolvimento de características sexuais secundárias, incluindo o desenvolvimento da mama, a presença ou ausência de transbordamento do leite materno, distribuição de gordura, crescimento de pêlos, a presença ou ausência de fenômeno de masculinização; devido a distúrbios endócrinos da glândula pituitária, glândulas supra-renais, glândula tireoide e outros órgãos, como distúrbios endócrinos causados pelas alterações do corpo ou anormalidades de pigmentação da pele, e assim por diante. 1, índice de massa corporal (IMC): é um reconhecido mundialmente é um método de classificação reconhecido mundialmente para avaliar o grau de obesidade, a fórmula para o seu cálculo é IMC = peso (kg) / (altura) 2 (m), o intervalo normal é 18,5-25kg / m2, devido à existência de erros, pelo que o IMC só pode ser utilizado como um número de critérios para avaliar o peso do indivíduo e o estado de saúde de um dos critérios. 2 . Relação cintura-quadril (RCQ): a relação entre a circunferência da cintura / quadril, a faixa normal deve ser <0,85, que é um indicador importante para determinar a obesidade central. Como a gordura excessiva da cintura pode destruir o sistema de insulina, levando a diabetes, hipertensão, hiperlipidemia e outras doenças, mas também levar à hipertrofia hepática, afetando a função do fígado, e assim o paciente deve ser encorajado a perder peso antes do tratamento e ser tratado após perda de peso de 15%, o que pode melhorar o efeito terapêutico. 3, história de tuberculose: a maioria dos pacientes não tem sintomas claros, sinais positivos, por isso, quando há infertilidade primária, menstruação escassa ou amenorréia, mulheres solteiras têm febre baixa, suores noturnos, doenças inflamatórias pélvicas ou ascite, história prévia de contato com a tuberculose ou Eu tenho sofrido de tuberculose pulmonar, pleurisia, tuberculose intestinal deve ser considerado como tendo uma possibilidade de tuberculose do sistema reprodutivo, rotineiramente realizar os seguintes testes: ① teste PPD: é um método de teste altamente sensível e específico. Teste PPD: é um método de teste muito sensível e específico, a reação do teste é positiva para o diagnóstico da infeção por tuberculose é de grande valor, mas não pode diagnosticar os pulmões com ou sem tuberculose ou determinar a natureza da lesão. ② Serum-interferon: utilizado para o diagnóstico da infeção tuberculosa latente. ③ Radiografias frontais e laterais do tórax ou TAC: ④ Radiografia pélvica ou TAC: a descoberta de pontos calcificados isolados sugere a presença de focos de tuberculose linfática pélvica. ⑤ Sedimentação sanguínea e anticorpo anti-tuberculose: baixa sensibilidade e especificidade, embora amplamente utilizada na prática clínica, tem pouco significado diagnóstico. (4) Exame da tireoide: para verificar se a glândula tireoide está aumentada ou não, e para avaliar a função da glândula tireoide, o que se deve principalmente ao fato de que certas doenças da tireoide interferem na função ovariana normal. (B) exame ginecológico O exame ginecológico deve ser realizado na primeira visita, que pode detetar algumas malformações genitais congénitas óbvias, tais como ausência congénita de vagina, mediastino vaginal, duplo colo do útero e útero duplo, etc. (C) A ultrassonografia vaginal é um método de exame clínico comumente usado em medicina reprodutiva para observar o endométrio e os ovários, especialmente para câncer endometrial, miomas uterinos, massas pélvicas, monitoramento folicular, gravidez ectópica precoce, etc. As imagens são exibidas com mais clareza. (D) exame especial de infertilidade 1, medição de hormônio sexual sérico: em circunstâncias normais no ciclo menstrual no 2º-5º dia de jejum para determinar o nível de vários hormônios no soro, pode obter o estado funcional do ovário e seu impacto sobre o link e outros aspectos da informação e, ao mesmo tempo, pode identificar distúrbios da ovulação ovariana ou pituitária e amenorréia. 2 . Histerossalpingografia: A infertilidade causada por doença tubária é responsável por 1/3 da infertilidade feminina, portanto, a estrutura e função normais da trompa de Falópio é uma condição necessária para a gravidez normal, e a avaliação precisa da estrutura e função da trompa de Falópio é o elo fundamental no diagnóstico e tratamento da infertilidade feminina. A histerossalpingografia é o método de exame mais comumente usado para saber se as trompas de falópio são lisas, o grau de suavidade e o local específico de obstrução, e geralmente é realizado dentro de 3-7 dias após a menstruação sem inflamação aguda do sistema reprodutivo. 3, raspagem endometrial: seu objetivo é raspar o conteúdo da cavidade uterina para exame patológico para auxiliar no diagnóstico. 4 . Exame imunológico: alguns pacientes com infertilidade primária produzem anticorpos anti-espermatozóides, anticorpos anti-ovarianos, anticorpos anti-banda hialina e outras reações imunes adversas através de testes, que matam espermatozóides ou inibem a combinação de espermatozóides e óvulos, resultando em infertilidade, e também podem ser indiretamente compreendidos através de teste pós-coito, teste de penetração de espermatozóides in vitro e assim por diante. 5, histeroscopia: a histeroscopia não só pode determinar a localização, tamanho, aparência e escopo da presença de lesões, e pode estar na superfície das lesões da estrutura do tecido da observação meticulosa, e sob visão direta para tomar ou posicionar raspagem, melhorando consideravelmente a precisão do diagnóstico de doenças na cavidade uterina, atualizando, desenvolvendo e compensando as deficiências dos métodos diagnósticos e terapêuticos tradicionais. Normalmente, é efectuado 3 a 7 dias após a limpeza menstrual. Quais são os tratamentos para ajudar as amigas da infertilidade? O tratamento sintomático baseia-se nos resultados do rastreio inicial da infertilidade. Quais são os métodos de tratamento comuns? 1 . Terapia de expetativa Ajuste de humor, melhoria do estilo de vida, aconselhamento psicológico e outras intervenções comportamentais não médicas. 2, tratamento sintomático Medicação geral, fisioterapia, tratamento combinado de medicina chinesa e ocidental, tratamento de promoção da ovulação. 3, diagnóstico e tratamento da lumpectomia Histeroscopia, seleção orientada por laparoscopia, tendo em conta a premissa de complicações, exploração da cavidade pélvica, decomposição de aderências, etc. A premissa é proteger ao máximo a função ovariana e prevenir complicações como a re-formação de aderências e hipoplasia ovariana. 4) Tecnologia de reprodução assistida A tecnologia de reprodução assistida refere-se à utilização de tecnologia médica e métodos de manipulação artificial de espermatozóides e óvulos, óvulos fertilizados, embriões, a fim de atingir o objetivo da conceção, dividida em inseminação artificial e fertilização in vitro - tecnologia de transplante de embriões e suas várias tecnologias derivadas. Desde 2006, a aplicação desta técnica está sujeita a um acesso rigoroso por parte das comissões locais de saúde e de planeamento familiar, que organizaram revisões por peritos da Comissão Nacional de Saúde e Planeamento Familiar.