Por que o tratamento de superovulação Um ciclo natural de ovulação geralmente tem apenas um folículo dominante em desenvolvimento e apenas um embrião pode ser obtido. Um ciclo de estimulação da ovulação usa drogas estimulantes da ovulação para promover a maturação de vários óvulos ao mesmo tempo para obter vários embriões. A utilização da superovulação controlada pode aumentar e melhorar a função ovárica e pode atingir o objetivo de obter vários óvulos sem as limitações do ciclo natural, o que, por sua vez, origina mais embriões e aumenta as probabilidades de gravidez O que é o condicionamento descendente A utilização de agonistas da hormona libertadora de gonadotropinas (GnRH-a) em doses elevadas para provocar um estado de dessensibilização da hipófise (“condicionamento descendente”), provocando um estado de dessensibilização da hipófise, o que pode levar ao desenvolvimento de um único folículo dominante. O objetivo da utilização de uma dose elevada de GnRH-a para provocar uma dessensibilização hipofisária (“down-regulation”), a fim de manter a secreção de gonadotrofinas (Gn) pela hipófise a um nível baixo (esta dessensibilização pode ser restabelecida com a interrupção da medicação), e depois tratá-la com gonadotrofinas, é abolir o efeito adverso da hormona luteinizante (LH) endógena elevada ou dos picos prematuros de LH endógena sobre a qualidade dos óvulos, impedir a luteinização prematura dos folículos e, por conseguinte, melhorar a qualidade dos óvulos, reduzir a taxa de anulação do ciclo e aumentar a taxa de sucesso da FIV-ET. Objetivo da down regulation Aumentar o recrutamento dos folículos sinusais e sincronizar o desenvolvimento folicular; evitar o aparecimento prematuro de picos de LH endógena e controlar o momento da ovulação; aumentar o número de óvulos obtidos e o número de embriões de boa qualidade; melhorar o ambiente de implantação endometrial. O que é preciso fazer antes do dia da regulação da descida Preparar o original e a fotocópia do bilhete de identidade, da certidão de casamento e do índice de fertilidade; completar todos os exames pré-operatórios (incluindo o segundo exame de sémen para os camaradas do sexo masculino); e preparar o dinheiro necessário para a regulação da descida (cerca de RMB 2.000) Técnicas habitualmente utilizadas na monitorização da super-ovulação Ecografia vaginal e medição das hormonas no sangue. Aplicação das técnicas acima referidas para acompanhar o número de folículos, o crescimento e o desenvolvimento da dinâmica dos folículos, de modo a avaliar o desenvolvimento dos folículos, a maturidade e o estado funcional e a fornecer as informações de referência necessárias para a prevenção de complicações da superovulação Reacções anormais à ovulação Hiperreactividade ovárica e sinais de hiperestimulação ovárica, jovens, magros, sensíveis à resposta dos fármacos da ovulação nos doentes, manifestações ligeiras e moderadas de náuseas e vómitos, inchaço e falta de apetite, torácica grave torácica grave, líquido na cavidade abdominal, trombose, etc. (Falta de tratamento direcionado, pelo que a ênfase é colocada na prevenção) Resposta ovárica a doentes pobres mais velhos, o número de folículos que continuam a desenvolver-se após a ovulação é inferior a três, a causa da maior parte da disfunção ovárica. Tempo de promoção da ovulação e precauções Dosagem pontual e adequada da medicação: Todo o processo de promoção da ovulação demora cerca de 12-15 dias, durante os quais a mulher deve utilizar a medicação de promoção da ovulação na altura acordada e certificar-se de que a dosagem da injeção é pontual e adequada. Aumentar a nutrição: dieta rica em calorias, proteínas, vitaminas, completa e equilibrada, maior ingestão de ovos, leite, leite de soja, iogurte, frango, pato, peixe e carne. Consumir uma pequena quantidade de alimentos básicos, como pães ou biscoitos cozidos a vapor, quando beber leite para ajudar a digestão e a absorção. Pode tomar Jin Shuang Qi e Food Mother’s Life para ajudar a digestão e a absorção. Alimentos comuns ricos em proteínas leguminosas: tofu, contendo 50,5 gramas de proteína por 100 gramas; soja, contendo 36,3 gramas de proteína por 100 gramas. Produtos de montanha: cogumelos secos, contendo 35,6 gramas de proteína por 100 gramas; cogumelos, contendo 13,9 gramas de proteína por 100 gramas. Miudezas de animais: fígado de porco, com 21,3 gramas de proteínas por 100 gramas; carne: carne de vaca magra, com 20,1 gramas de proteínas por 100 gramas; carne de vaca em molho, com 32 gramas de proteínas por 100 gramas; carne de vaca estufada, com 25 gramas de proteínas por 100 gramas. Aves de capoeira: frango, 21,5 gramas de proteínas por 100 gramas. Produtos aquáticos: cavala, 19,5 gramas de proteína por 100 gramas; robalo listrado, 18,1 gramas de proteína por 100 gramas; corvina amarela, 17,6 gramas de proteína por 100 gramas. Ovos: Ovos, contendo 14,7 gramas de proteínas por 100 gramas; ovos de pata, contendo 8,7 gramas de proteínas por 100 gramas. Precauções para a ovulação: garantir um sono de alta qualidade, tal como um sono de má qualidade, estabelecer um horário de trabalho razoável, descansar a horas todas as noites, beber leite quente antes de ir para a cama, molhar os pés com água quente e assim por diante para promover o sono, não usar drogas sedativas para dormir. Emoções:Ajustar a mentalidade, organizar o trabalho, cooperar com o exame e o tratamento com calma, comunicar uns com os outros, encorajar-se mutuamente, enfrentar as dificuldades em conjunto e manter um bom estado de espírito. Se tiver alguma dúvida sobre o tratamento, pergunte ao médico responsável. Prevenção da doença Ligeiro aumento da leucorreia após a utilização do medicamento, prestar atenção à higiene pessoal, manter a vulva limpa e seca, e ao mesmo tempo fazer um bom trabalho de ducha vaginal e libertação da medicação, usar roupa interior de algodão, não usar pensos, para evitar infecções. Ocasionalmente, boca seca, febre, sonolência, náuseas, ligeiro inchaço dos seios e desconforto abdominal inferior após a utilização do medicamento. À medida que o folículo cresce e o ovário aumenta, vestir-se de forma folgada e confortável, movimentar-se de forma suave e segura e não fazer exercício físico intenso para evitar a torção do ovário ou a rutura do ovário.