A chamada azoospermia refere-se a três exames microscópicos consecutivos de centrifugação de sémen que não viram espermatozóides e, ao mesmo tempo, precisam de excluir a ejaculação e a ejaculação retrógrada pode ser diagnosticada, é um caso extremo de infertilidade masculina, a sua incidência é responsável por cerca de 8 ~ 10% dos homens inférteis. Atualmente, é frequentemente dividida em duas categorias: azoospermia obstrutiva e não obstrutiva. Azoospermia obstrutiva, a obstrução refere-se aqui à obstrução do trato reprodutor, o canal através do qual os espermatozóides são produzidos e expulsos do corpo. A obstrução impede que os espermatozóides cheguem ao corpo, enquanto um grande número de espermatozóides está presente na extremidade distal da obstrução. Os locais clínicos comuns de obstrução incluem o epidídimo, o segmento inguinal do canal deferente e os ductos ejaculatórios. Estes doentes têm frequentemente uma boa função espermatogénica, muitas vezes devido à obstrução dos ductos causada por infecções anteriores do trato reprodutor, como epididimite, tuberculose epididimária, gonorreia, etc., ou lesões cirúrgicas inguinais do epidídimo/vaso deferente e, claro, obstrução causada por vasectomia. Alguns homens que tiveram filhos são testados e não têm espermatozóides, na maioria dos casos devido a obstrução causada por infecções no trato reprodutor após o parto, resultando em azoospermia secundária. A ausência bilateral congénita dos canais deferentes é um caso especial, frequentemente acompanhado de espermatogónias ou ausência das vesículas seminais. A azoospermia não obstrutiva é um tipo de hipospádia que exclui os factores de obstrução acima mencionados. Estes doentes não conseguem produzir espermatozóides ou produzem apenas uma quantidade muito pequena de espermatozóides, o que resulta na ausência de espermatozóides no sémen. Os factores congénitos mais comuns incluem a hipoplasia testicular congénita (síndrome de Kirschner), a criptorquidia e a síndrome das células de suporte. Os factores adquiridos incluem a poluição ambiental, a exposição prolongada a substâncias tóxicas, como o chumbo ou o benzeno (por exemplo, condutores e decoradores), a inflamação testicular causada pela papeira durante a puberdade e os danos nas células espermatogénicas causados pela utilização prolongada de óleo de algodão. Os médicos fazem o diagnóstico inicial desta doença através da história clínica, do exame físico, dos parâmetros do sémen, da bioquímica do plasma seminal, de análises às hormonas sexuais no sangue, de ecografias e de análises cromossómicas. Estes testes são utilizados para avaliar a função espermatogénica dos testículos e não apenas a presença ou ausência de espermatozóides no sémen. Para além disso, é geralmente considerado o volume testicular unilateral.