Significado clínico: 1. a A AFP está significativamente elevada no soro de pacientes com carcinoma hepatocelular primário, com cerca de 71% dos pacientes com AFP >500ug/L. 2. a AFP está elevada em graus variáveis em pacientes com hepatite viral e cirrose, mas o nível é frequentemente <500ug/L. 3. a AFP está elevada no soro de pacientes com tumores embrionários das gónadas. pode ser visto como elevado. 4. após o terceiro mês de gravidez, a AFP do soro começa a subir, atingindo um pico aos 7-8 meses, geralmente abaixo dos 400ug/L, e voltando ao normal 3 semanas após o parto. Se a AFP estiver anormalmente elevada no soro de uma mulher grávida, deve ser considerada a possibilidade de malformação do tubo neural fetal. O valor de referência normal para o antigénio carcinoembriónico (CEA) é <5ug/L. Significado clínico: 1. O CEA do soro elevado é visto principalmente no cólon, rectal, pancreático, estômago, fígado, pulmão e cancro do peito, etc. Outros tumores malignos também têm graus variáveis de positividade. 2, os testes de seguimento contínuo da CEA, em geral, a concentração sérica de CEA diminui quando a doença melhora e aumenta quando a doença se deteriora. 3.Diverticulitis do intestino, pólipos rectos, colite, cirrose hepática, hepatite e doença pulmonar têm graus variáveis de elevação, mas a percentagem de positividade é baixa. O CEA também se encontra em cerca de 39% dos fumadores. Valor de referência normal do antigénio específico da próstata (PSA): <40ug/L. Significado clínico: 1. Após a cirurgia do cancro da próstata, a concentração de PSA pode diminuir gradualmente para o normal. Se a concentração de PSA não diminuir após a cirurgia ou aumentar novamente após a diminuição, deve ser considerada a metástase ou recorrência do tumor. 2.Serum Os níveis de PSA também podem ser elevados na hipertrofia da próstata, prostatite, doenças renais e geniturinárias, mas devem ser combinados com outros testes para diferenciação. Em cerca de 5% dos doentes com cancro da próstata, a fosfatase ácida prostática (PAP) é elevada, mas a PSA está nos níveis normais. O valor de referência normal do antigénio glicoconjugado 19-9 (CA19-9): soro <37 U/ml. significado clínico: 1. No cancro pancreático, cancro da vesícula biliar e colangiocarcinoma, o nível sérico CA19-9 está significativamente aumentado, especialmente em doentes com cancro pancreático avançado, soro CA19 Os níveis séricos CA19-9 estão significativamente aumentados nos cancros pancreáticos, da vesícula biliar e da jugular, especialmente em doentes com cancro pancreático avançado, onde os níveis séricos CA19-9 podem atingir 400.000 U/ml, com uma taxa positiva de cerca de 7,9%. 2. 3. CA19-9 é também aumentado em graus variáveis na pancreatite aguda, colecistite, colangite colestática, cirrose e hepatite. Significado clínico: 1. soro elevado CA50 em cancros pancreáticos, cólon, rectal e gástricos, especialmente em doentes com cancro pancreático. 2. o CA50 elevado também pode ser visto em cancros do fígado, pulmão, útero, ovário, rim e mama. 3, colite ulcerosa, cirrose hepática, melanoma, linfoma e doenças auto-imunes também têm CA50 elevado. O valor de referência normal para o antigénio cancerígeno 125 (CA125): soro <35 U/ml. significado clínico: 1. os níveis séricos de CA125 estão significativamente elevados em doentes com cancro dos ovários, mas diminuem rapidamente naqueles com cirurgia e quimioterapia eficazes. Em caso de recidiva, o nível elevado de CA125 pode preceder os sintomas clínicos. 2. outros tumores malignos não-ovarianos têm também uma certa taxa positiva, como o cancro da mama 40%, cancro do pâncreas 50%, cancro gástrico 47%, cancro do pulmão 44%, cancro colorrectal 32% e outros tumores ginecológicos 43%. 3.Non-tumores malignos tais como endometriose, doença inflamatória pélvica, cistos ovarianos, pancreatite, hepatite e cirrose hepática têm diferentes graus de elevação, mas a taxa positiva é baixa. 4. o CA125 elevado é encontrado no líquido toracoabdominal e concentrações mais elevadas de CA125 também podem ser detectadas no líquido amniótico.5 O CA125 elevado também é possível nos primeiros 3 meses de gravidez inicial. Valor de referência normal para o antigénio cancerígeno 15-3 (CA15-3): soro <28 U/ml. significado clínico: 1. As doentes com cancro da mama têm frequentemente CA15-3 elevado, mas a sensibilidade é baixa nas fases iniciais do cancro da mama. outros tumores malignos, tais como cancro do pulmão, cancro do cólon, cancro do pâncreas, cancro dos ovários O cancro cervical, cancro primário do fígado, etc., também têm diferentes graus de taxas positivas. 2. as doenças neoplásicas não malignas como o fígado, tracto gastrointestinal, pulmão, mama, ovário, etc., têm geralmente uma taxa positiva de menos de 10%. Valor de referência normal para o antigénio do carcinoma escamoso (SCC): soro <5ug/L. Significado clínico: 1, cancro do colo do útero, cancro do pulmão, cancro da cabeça e do pescoço, o SCC do soro é elevado e a sua concentração aumenta com o agravamento da fase da doença. 2, Hepatite, cirrose hepática, pneumonia, insuficiência renal, tuberculose e outras doenças, a SCC também é elevada em certa medida. Valor de referência normal para o antigénio do polipéptido tecidual (TPA): soro <55 U/L. Significado clínico: 1. O TPA sérico elevado é visto principalmente no cancro da bexiga, cancro da próstata, cancro da mama, cancro dos ovários e tumores malignos do tracto digestivo. É particularmente sensível para o diagnóstico de carcinoma celular metastático da bexiga. Como o nível de TPA está relacionado com a proliferação e diferenciação das células tumorais, se o nível de TPA baixar para o normal, indica que o tratamento do tumor é eficaz. 2. TPA elevada no soro também pode ser observada na hepatite aguda, pancreatite, pneumonia e doenças gastrointestinais. 3. a TPA elevada pode ser observada no último trimestre de gravidez. Valor de referência normal para enolase neuronal específica (NSE): soro <15ug/L. Significado clínico: 1. pode ser usado para identificar, diagnosticar e monitorizar o efeito terapêutico do cancro do pulmão de pequenas células após radioterapia. A concentração de NSE diminui gradualmente até ao normal quando o tratamento é eficaz, e aumenta quando se repete. O aumento de NSE é utilizado para monitorizar a recorrência 4-12 semanas antes da determinação clínica da recorrência. Pode ser utilizado para monitorizar alterações no neuroblastoma, avaliar a eficácia do tratamento e prever a recidiva. 3. a NSE sérica também pode ser aumentada em tumores de células neuroendócrinas, tais como feocromocitoma, tumores de células de ilhotas, carcinoma medular da tiróide, melanoma e retinoblastoma. Valor de referência normal da gonadotropina coriónica humana (hCG): soro <5mIU/ml em homens, <7mIU/ml em mulheres não grávidas, 530-180000mIU/ml em mulheres grávidas durante 6-8 semanas de gravidez; 10000-320000mIU/ml em mulheres grávidas durante 9-12 semanas de gravidez. -Importância clínica: 1. um bom indicador para o diagnóstico da gravidez precoce, monitorização da pré-eclâmpsia e da gravidez ectópica. 2. 2.In O carcinoma epitelial precoce de células coriónicas e quilotórax, hCG no sangue é significativamente mais elevado do que o nível de gravidez precoce. Após tratamento com quimioterapia ou curetagem, se o hCG não cair significativamente, sugere um efeito de tratamento deficiente. Se o hCG cair após o tratamento e for visto a subir novamente mais tarde, sugere uma recorrência. 3. hCG elevado é visto em teratomas, tumores de células testiculares não feminomatosas e tumores embrionários. O valor de referência normal da β2 microglobulina (β2M): soro <24mg/L, urina <160ug/L. Significado clínico: 1. Tumores malignos como o cancro do fígado, cancro do pulmão, cancro do estômago, cancro do cólon, cancro rectal, mieloma múltiplo, linfoma não-Hodgkin e leucemia linfocítica crónica elevaram significativamente o soro β2M, e o urinário β2M também pode ser aumentado. Pode ser utilizado como um indicador de monitorização para o desenvolvimento de tumores malignos. 2, doenças renais tais como pielonefrite aguda e crónica, inflamação tubular renal, acidose tubular congénita, danos de drogas tubulares, danos tóxicos de metais pesados tubulares, etc., o urinário β2M está elevado. 3, Urinário β2M é elevado na rejeição de transplante renal. 4, Doenças imunitárias tais como lúpus eritematoso sistémico, síndrome da seca, artrite reumatóide, SIDA, etc., β2M no soro está elevado. Em resumo, embora vários marcadores tenham o seu próprio significado clínico, é necessária uma análise abrangente para se chegar a um diagnóstico correcto. Em geral, CEA, NSE, TPA e SCC são verificados para cancro do pulmão; CEA e AFP para cancro do fígado; CEA, CA15-3 e TPA para cancro da mama; CEA e CA19-9 para cancro do estômago; PSA e PAP (fosfatase ácida da próstata) para cancro da próstata; CEA, CA19-9 e CA50 para cancro colorrectal; e CEA, CA19-9 e CA50 para cancro pancreático. -9, CA50; CEA, CA19-9, CA50 para o cancro do pâncreas; CA125 para o cancro dos ovários; AFP, Hcg para os tumores testiculares; SCC para o cancro do colo do útero; TPA para o cancro da bexiga; β2M para o mieloma. Uma vez que existem muitas razões para um aumento de marcadores, não necessariamente um tumor, os doentes nunca devem ser diagnosticados sem Os doentes nunca devem suspeitar que têm cancro quando vêem um ligeiro aumento num determinado índice sem uma base citológica patológica para o diagnóstico, causando uma carga psicológica desnecessária.