Formação de cicatrizes: A cicatrização da acne é o resultado mais temido para os doentes com acne. A formação de cicatrizes está relacionada com o grau de inflamação e o maltrato do paciente. A cicatrização da acne pode manifestar-se como aumento do tecido colagénio (cicatrização proliferativa e quelóides) ou estar associada à destruição do colagénio (por exemplo, cicatrização em forma de pica de gelo, vias fibróticas atróficas, manchas atróficas, e degradação do tecido elástico à volta dos folículos capilares).
Cicatrização da acne em pacientes do sexo masculino, aqueles com antecedentes familiares de cicatrização da acne, e aqueles com acne mais grave têm mais probabilidades de desenvolver cicatrização da acne. Outro problema que aflige os doentes com acne é a hiperpigmentação pós-inflamatória, alguns dos quais persistem durante um período de tempo considerável, especialmente em pessoas com tons de pele mais escuros, e é por vezes mais incómodo do que as lesões primárias.
Tratamento da cicatrização da acne: No passado, o método comum de tratamento da cicatrização da acne era a moagem. A moagem mecânica era utilizada para cicatrizes mais pesadas da acne e a microdermoabrasão era utilizada para cicatrizes mais leves da acne. Desde a introdução dos lasers fracionários, especialmente com plasma, existe uma arma mais segura e eficaz para tratar a cicatrização da acne. A moagem mecânica foi abandonada por ser demasiado prejudicial e a microdermoabrasão por ser demasiado fraca.
No entanto, a situação da cicatrização da acne é muito diferente. Na cicatrização da acne de algumas pessoas, há um aumento do tecido colagénio e destruição do tecido colagénio, e um único tratamento fotoeléctrico só pode resolver os problemas da área em geral e não todos, pelo que o efeito do tratamento é ainda insatisfatório. Existem também cicatrizes de acne como, por exemplo, cicatrizes semelhantes a picadas de gelo, onde não importa se é utilizado laser fracionário ou plasma, não é possível obter resultados de tratamento satisfatórios.
Após anos de prática clínica e investigação, foi desenvolvido um programa abrangente de tratamento de cicatrizes, o que significa que no processo de tratamento de cicatrizes de acne com plasma e laser fracionário, diferentes tipos de cicatrizes são ainda melhoradas por descamação, preenchimento de gordura, incisão cirúrgica, e fechamento de medicamentos, e outros meios, que alcançaram resultados significativos.
Por exemplo, na cicatriz de gelo acima mencionada, após o descascamento, as aderências entre a cicatriz e a subcútis são afrouxadas, seguidas pelo tratamento com feixe de iões e radiofrequência monopolar, a primeira iniciando a reparação do trauma epidérmico, e a segunda continuando a aquecer as camadas mais profundas da cicatriz para remodelar o colagénio abaixo da cicatriz. Depois há o tracto atrófico fibrótico, que pode ser preenchido com gordura para restaurar a pele à sua plenitude e brilho, ou, claro, a incisão cirúrgica pode ser escolhida para casos graves.
Existem muitos outros meios e métodos de tratamento exaustivo, pelo que não vou desenvolver aqui todos, mas um ponto chave é escolher o método certo para diferentes cicatrizes. Em suma, só através de um tratamento abrangente é que podemos resolver mais perfeitamente os problemas dos pacientes com cicatrizes de acne e restaurar a aparência jovem original.