Em qualquer tratamento de doenças, as reacções adversas serão sempre acompanhadas por, e a quimioterapia como um tratamento especial, especialmente fazer com que as pessoas prestem atenção, devemos ter uma compreensão objetiva da quimioterapia: (1) o progresso da medicina moderna, fez com que as reacções adversas da quimioterapia significativamente reduzidas, o grau de mitigação: (1) a aplicação de medicamentos antieméticos, de modo que a maioria dos pacientes pode tolerar o tratamento; (2) a melhoria da droga, mas também fazer as reacções adversas significativamente reduzidas: por exemplo, adriamicina – epothilone (ii) O melhoramento dos medicamentos também reduziu significativamente as reacções adversas: por exemplo, adriamicina-epi-adriamicina (iii) As “injecções de reforço branco” produzidas pela tecnologia de bioengenharia podem prevenir e tratar a leucopenia após a quimioterapia; (iv) O aparecimento de novos e poderosos antibióticos também proporcionou uma forte garantia para a quimioterapia; (2) A quimioterapia não é um fim em si mesma, e o objetivo é o mesmo para os doentes e as suas famílias, ou seja, o tratamento é fornecido pelos doentes e pelas suas famílias. (2) A quimioterapia não é um fim em si mesma, e o nosso objetivo é o mesmo que o dos doentes e das suas famílias, ou seja, maximizar os benefícios para os doentes através do tratamento, pelo que os doentes e as suas famílias não precisam de considerar a quimioterapia como um flagelo. O chamado benefício para o doente pode ser dividido em diferentes níveis: a doença pode ser curada e o doente pode sobreviver durante muito tempo; a doença não pode ser curada, mas o período de sobrevivência do doente pode ser significativamente prolongado; a qualidade de vida do doente pode ser melhorada e a dor pode ser aliviada. No caso de algumas doenças, como a leucemia linfocítica crónica, o linfoma folicular em fase III/IV, etc., o tratamento precoce não prolonga a sobrevivência do doente, pelo que se adopta uma estratégia de tratamento do tipo “observar e esperar” para garantir a qualidade de vida do doente. Os diferentes regimes de tratamento têm efeitos adversos diferentes e os médicos têm de pesar os prós e os contras antes do tratamento: os doentes jovens com linfoma de Hodgkin enfrentam os problemas do casamento e da maternidade após a cura da doença, pelo que, na escolha do regime de tratamento, é necessário evitar o impacto na maternidade e minimizar as probabilidades de o doente vir a ter um segundo tumor no futuro, pelo que a primeira escolha do regime de tratamento é o regime ABVD. Observámos que o efeito emetogénico deste regime é mais óbvio, mas os efeitos adversos temporários podem ser ultrapassados relativamente à preservação da fertilidade e ao menor risco de ocorrência de um segundo tumor. Os linfomas agressivos, como o linfoma difuso de grandes células B, podem ser curados com tratamento agressivo, e a leucopenia temporária e até mesmo as infecções devem ser superáveis em relação à sobrevivência a longo prazo após a erradicação da doença. No caso de linfomas agressivos recidivantes, a taxa de cura da quimioterapia comum é de apenas cerca de 10%, enquanto o transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas pode atingir uma taxa de cura superior a 55%. Embora os doentes corram riscos como infecções e hemorragias durante o transplante autólogo de células estaminais e a qualidade de vida seja afetada em certa medida, a maioria dos doentes fica curada após o transplante, pelo que vale a pena ultrapassar os efeitos adversos temporários. Por conseguinte, os efeitos adversos da quimioterapia não devem ser temidos, sendo fundamental que os médicos ponderem os prós e os contras, para que os doentes possam maximizar os benefícios da quimioterapia e, ao mesmo tempo, evitar tanto quanto possível os efeitos adversos desnecessários relacionados com o tratamento, de modo a que o diagnóstico e o tratamento profissionais sejam os mais importantes.