Tratamento minimamente invasivo da hérnia de disco lombar

A hérnia de disco lombar e a degeneração do disco é uma condição comum na cirurgia da coluna com uma incidência superior a 40%. Como a hérnia discal comprime as raízes nervosas e os esclerotomas, podem ocorrer sintomas clínicos tais como dores lombares baixas, dores unilaterais ou bilaterais nos membros inferiores que irradiam dor e dormência. Se houver uma combinação de estenose espinal, os pacientes têm frequentemente claudicação intermitente, ou seja, sentem-se pesados, fracos e adormecidos nos membros inferiores depois de caminharem cerca de 100 metros. A maioria dos pacientes melhora com o repouso no leito e a fisioterapia, mas tende a repetir-se e a piorar porque a hérnia discal ainda está presente e continua a irritar e a comprimir as raízes nervosas e o módulo duro. A remoção cirúrgica da hérnia de disco é a única opção para aliviar a compressão do nervo e eliminar completamente os sintomas clínicos. O nosso departamento tem vindo a utilizar técnicas minimamente invasivas para tratar a doença do disco lombar há muitos anos, com uma eficiência clínica superior a 90% e uma taxa de satisfação dos pacientes a longo prazo de quase 100%. As principais técnicas actualmente utilizadas são: ablação por radiofrequência do disco, discectomia minimamente invasiva sob o canal e fusão intervertebral fixa percutânea. Para pacientes com hérnia discal pequena, sintomas clínicos relativamente leves ou dores lombares baixas causadas pela degeneração discal, a técnica de ablação por radiofrequência pode ser utilizada para tratamento. A agulha de ablação por radiofrequência tem apenas 1mm de diâmetro e é puncionada percutaneamente para atingir o disco intervertebral doente para intervenção fisioterapêutica para atingir o objectivo do tratamento. O procedimento é realizado sob anestesia local e é minimamente invasivo, com autocuidado pós-operatório imediato e alta no dia seguinte. Para hérnias discais maiores, é utilizada a remoção minimamente invasiva do núcleo do disco subtubular pulposus. A incisão é de apenas 1,5 a 1,8 cm e os músculos não precisam de ser separados, pelo que a hemorragia é mínima e a recuperação é rápida, com os pacientes capazes de se deslocarem no dia seguinte. Em pacientes com estenose espinal, a pregagem percutânea do pedículo e a fusão podem ser realizadas ao mesmo tempo. A utilização do núcleo pulposo do disco sub-canal minimamente invasivo para o tratamento da hérnia de disco lombar é menos invasiva, mais eficaz e tem uma menor taxa de recorrência, e é um método de tratamento comum em países avançados como a Europa e os EUA. O Departamento de Cirurgia Ortopédica do Hospital Popular Provincial de Guangdong está em estreito contacto com muitos centros de cirurgia da coluna vertebral famosos na Europa e nos Estados Unidos, e está constantemente a explorar novas formas de servir os nossos pacientes com os métodos de tratamento mais avançados e científicos.