Deficiência de vitaminas e oligoelementos. A estomatite pode ser desencadeada quando existe uma deficiência de oligoelementos como o zinco, ferro, ácido fólico e vitamina B12. Muitos comportamentos da vida quotidiana podem causar deficiências vitamínicas, tais como arroz em excesso, comer arroz e massas refinadas durante longos períodos de tempo, e comer uma dieta vegetariana, o que pode facilmente causar deficiências de vitaminas B. Elevado stress mental. Trabalho, stress, alterações de humor e perturbações nervosas também podem causar a recorrência de úlceras na boca. Perturbações gastrintestinais. Uma das principais razões pelas quais as pessoas com perturbações gastrointestinais são propensas a feridas na boca é que doenças comuns como a gastrite crónica, úlceras gástricas, obstipação e hemorróidas afectam a absorção de vitaminas pelo organismo. O tratamento eficaz das perturbações gastrointestinais é a ‘causa raiz’ das aftas recorrentes da boca. Flutuações hormonais. Algumas mulheres desenvolvem úlceras na boca na altura do seu período ou menstruação, que se curam ou continuam a aparecer no mês seguinte quando estão menstruadas e são dolorosas. Isto deve-se principalmente ao aumento dos níveis de progesterona e à diminuição dos níveis de estrogénio no corpo. Perturbações do sistema imunitário ou deficiências imunitárias. Úlceras múltiplas recorrentes da boca com ou antes e depois de úlceras genitais externas; acne e foliculite da pele; desconforto ocular e perda de visão devem ser consideradas como leucoencefalopatia. O lúpus eritematoso pode ser a causa de úlceras orais precedidas ou seguidas de queda de cabelo, manchas vermelhas arroxeadas no rosto e dores nas articulações. A febre persistente e as infecções frequentes associadas a úlceras da boca devem ser consideradas perturbações hematológicas Tumores. Os doentes mais velhos com um longo historial de úlceras da boca, úlceras mais profundas e maiores e protuberâncias inexplicáveis na boca devem ser alertados para a possibilidade de cancro da mucosa oral.