É agora um facto indiscutível que a ressecção transuretral de tumores da bexiga não-músculos-infiltrantes não permite a remoção completa do tumor, com uma incidência de 33-76% de tumor residual, normalmente localizado no local do tumor ressecado. Além disso, pequenos tumores simultâneos, especialmente tumores achatados, não são facilmente detectados durante a primeira operação. Portanto, um factor importante na recorrência de tumores vesicais é a remoção incompleta do tumor primário durante a ressecção transuretral do tumor da bexiga. A incapacidade de remover completamente o tumor pode levar à recorrência dentro de 12 meses em 70% dos doentes com bexiga. Outro factor é a incapacidade de detectar cancro da bexiga in situ por cistoscopia simples de luz branca de forma atempada, levando ao risco de recorrência ou progressão do tumor na bexiga. Além disso, quando a cistoscopia à luz branca simples é revista, a ilusão de recorrência de tumores é encontrada, resultando em cistectomia radical, quando de facto a cistectomia radical não teria sido necessária. Finalmente, a instilação intravesical de quimioterapia ou imunoterapia só é eficaz após a remoção completa do tumor. Fu Weijun, Departamento de Urologia, Hospital Beijing 301, Beijing Blue light cystoscopy é a aplicação de um agente fotossensibilizante (hexilaminolaevulinato, HAL) perfusão da bexiga seguida da aplicação de cistoscopia específica. Estudos têm relatado um aumento significativo na detecção de carcinoma in situ, tumores papilares e uma redução na recorrência de tumores previamente ressecados. O princípio da cistoscopia de luz azul é que a perfusão fotossensível da bexiga leva a uma acumulação selectiva de fotorreceptores em células de crescimento rápido (por exemplo, células tumorais), que fluorescem a vermelho contra um fundo de luz azul. Assim, as lesões tumorais parecem vermelhas contra um fundo normal da mucosa azul da bexiga. Em comparação com a cistoscopia convencional de luz branca simples, a aplicação de luz azul para o diagnóstico fotodinâmico do cancro da bexiga mostra grandes vantagens, com um aumento estatisticamente significativo de 20-30% na detecção de tumores na bexiga, uma redução de 25% na recorrência de tumores residuais e uma melhor sobrevivência sem recorrências. Actualmente, o painel de peritos europeus recomenda as seguintes indicações: 1. Melhores taxas de detecção de tumores na bexiga, bem como estadiamento do tumor, em doentes com tumores primários precoces onde se suspeita de cancro da bexiga. Para reduzir e evitar biópsias aleatórias. 2, Pacientes com citologia positiva, mas exame de luz branca negativa. 4, Diagnóstico e acompanhamento de pacientes com tumores não invasivos (tumores uroepiteliais papilares), carcinoma invasivo de alto grau ou in situ e tumores multifocais. 5. aplicação de cistoscopia flexível, que pode ser aplicada em pacientes ambulatórios para biopsia de mucosas. 6. ferramenta didáctica. A cistoscopia de luz azul pode detectar lesões tumorais da bexiga que não são facilmente detectadas pela cistoscopia de luz branca normal.