A gestão da hérnia de disco lombar é considerada por muitos cirurgiões da coluna vertebral como muito básica e directa, no entanto, as questões a ela associadas, tais como o momento da cirurgia, as indicações de cirurgia e as abordagens cirúrgicas, nunca são controversas e nunca há uma opinião unificada. Há também muita discussão, debate e inconclusividade nos nossos cuidados clínicos. Um estudo da hérnia discal lombar em Maine, EUA, abrangendo 40 anos, fez um estudo de acompanhamento de pacientes com hérnia discal lombar, tanto no grupo de tratamento cirúrgico como não cirúrgico, durante mais de 10 anos e concluiu o seguinte: 1. em comparação com o tratamento não cirúrgico, a cirurgia melhora geralmente os sintomas mais rapidamente e em maior medida; 2. a cirurgia é segura e tem uma menor incidência de complicações; 3. os pacientes que inicialmente têm indicações para cirurgia 3. pacientes com indicações iniciais de cirurgia, que optam por se submeter a tratamento não cirúrgico, acabam por atingir níveis aceitáveis de melhoria da dor e da função; 4. a cirurgia não melhora o ritmo a que os pacientes regressam ao trabalho em comparação com o tratamento não cirúrgico; 5.