(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade da paciente) Resumo: A paciente apresentou ao hospital com um aumento de corrimento vaginal com um odor desagradável e hemorragia durante a relação sexual. Após exame ginecológico interno para biopsia, foi-lhe diagnosticado carcinoma vaginal de células escamosas, um tipo relativamente raro de malignidade vaginal, e foi-lhe recomendado para cirurgia de internamento. Após a cirurgia, foi tratada com quimioterapia e radioterapia adjuvantes. Durante o seguimento, o estado da paciente foi estável e não houve recidiva do tumor. [Informação básica] Mulher, 58 anos [Tipo de doença] Carcinoma espinocelular vaginal [Hospital] Hospital Jinan de Medicina Integrativa [Data da consulta] Fevereiro 2021 [Plano de tratamento] Cirurgia (histerectomia transabdominal extensa total e ressecção vaginal superior, dissecção de gânglios linfáticos pélvicos) + terapia pneumática + medicação (comprimidos de Ornidazole, Ceftriaxona sódica para injecção, injecção de Sodium Lactate Ringer, injecção de ácido tranexâmico) + A paciente relatou que tinha estado na menopausa durante 8 anos e que o seu corrimento vaginal tinha diminuído significativamente após a menopausa nos anos anteriores. Sofreu recentemente hemorragias durante a relação sexual, frequentemente acompanhadas de dores abdominais, dores nas costas e outros sintomas. Não tinha sido tratada sistematicamente antes e os seus sintomas tinham piorado recentemente, pelo que veio à nossa clínica de ginecologia. O diagnóstico patológico foi carcinoma epidermoide vaginal, e o teste de rastreio pré-câncer cervical foi positivo para o HPV18, enquanto que o TCT não mostrou anomalias significativas. II. Tratamento Após a admissão, testes de rotina de sangue e urina, grupo sanguíneo, coagulação, bioquímica, conjunto completo de vírus, enzimas cardíacas, electrocardiograma e raio-X torácico foram concluídos e a cirurgia foi avaliada de acordo com os resultados. Ceftriaxona de sódio para injecção foi administrada 3 dias antes da cirurgia como IV para evitar infecção e esfoliação vaginal durante 3 dias. Não houve anomalias significativas no exame e não houve contra-indicações óbvias à cirurgia. Após a operação, monitorização cardíaca, oxigénio, cateterização contínua, drenagem abdominal contínua, acupressão para ajudar a drenagem, terapia pneumática para prevenir trombose venosa em ambos os membros inferiores, e comprimidos de Ornidazole, ceftriaxona de sódio para injecção para prevenir infecção, injecção de Ringer de lactato de sódio para reidratação, injecção de ácido tranexâmico para prevenir hemorragia pós-operatória. O cateter urinário foi removido após abertura urinária intermitente e o volume residual de urina estava normal. Após a operação, foi administrada quimioterapia (injecção de paclitaxel e injecção de carboplatina) em combinação com radioterapia, e o paciente teve alta após 15 dias de hospitalização e foi instruído a regressar ao hospital para revisão em 3 meses. A paciente teve uma boa recuperação, bom estado geral, sinais vitais estáveis, sem hemorragia vaginal e fluido, sem dor abdominal ou nas costas, e relatou dor incisional ligeira. Sem sintomas de desconforto. A paciente foi avaliada como tendo recuperado bem e recebeu o regime de quimioterapia TP. As análises ao sangue estavam dentro dos limites normais e a paciente não apresentava sintomas significativos e foi recomendada para alta. Após a alta, o paciente continuou a quimioterapia durante 3 cursos e foi para o departamento de oncologia em combinação com a radioterapia. Estamos satisfeitos por o estado do paciente ter melhorado após o tratamento, mas ainda precisamos de lembrar ao paciente para prestar atenção às seguintes questões na vida diária: 1. Recomenda-se que o paciente descanse mais após a cirurgia, não trabalhe demasiado, não faça trabalho físico pesado e assegure um sono suficiente, o que é conducente à recuperação pós-operatória; 2. Evitar comer alimentos picantes e estimulantes, alimentos frios e reactivadores do sangue; 3, a resistência e imunidade do corpo diminui após a cirurgia, por isso preste atenção à higiene pessoal, cuidados com feridas abdominais para evitar infecção da ferida, e lave a vulva com água quente todas as noites; 4, não ter relações sexuais ou tomar banho durante 2 meses após a cirurgia, e após 2 meses, fazer seguimento na clínica de ginecologia, onde se pode fazer ecografia ou TAC para avaliar a recuperação da pélvis após a cirurgia, e exame ginecológico interno para ver a recuperação do coto vaginal. A paciente deve submeter-se a radioterapia pós-operatória regular e procurar aconselhamento médico se houver algum desconforto. V. Percepção pessoal O carcinoma espinocelular vaginal é incomum nas clínicas ginecológicas. A maioria dos pacientes não tem sintomas óbvios nas fases iniciais, pelo que são facilmente ignorados e não procuram consulta, exame e tratamento atempados. Se tiver sintomas como hemorragia vaginal e hemorragia durante a relação sexual, deve ir ao hospital a tempo. Se não tiver sintomas desconfortáveis, deve fazer exames ginecológicos regulares e rastreio pré-cervical do cancro para permitir a detecção e tratamento precoces. Neste caso, o paciente foi encontrado a tempo e pertenceu à fase inicial da doença, e o resultado do tratamento posterior foi mais satisfatório.