Os principais factores de risco de doença coronária são a tensão arterial elevada, colesterol elevado, obesidade excessiva, açúcar elevado no sangue, maus hábitos de vida, factores psicossociais e factores genéticos familiares. Portanto, a cirurgia de bypass cardíaco é apenas o primeiro passo no tratamento da doença coronária, e a subsequente “gestão do risco” é também crucial. A tensão arterial está normalmente dentro de 130/80mmHg. A tensão arterial ideal após a cirurgia de bypass é baseada em beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACEI), bloqueadores dos receptores da angiotensina, antagonistas do cálcio e diuréticos, dependendo do conselho do médico. Lípidos Como regra geral, o perfil lipídico ideal para pacientes pós-passagem deve ser inferior a 100mg/dL (2,5mmol/L) para o colesterol LDL e inferior a 70mg/dL (2,0mmol/L) para pacientes de alto risco. A terapia de rotina pós operatória para baixar os lípidos é recomendada para todos os pacientes, mesmo que os testes de lípidos não sejam elevados no período pós-operatório precoce. A diabetes mellitus é uma causa importante de doença coronária e um controlo rigoroso da glicemia ajuda a assegurar um bom resultado a longo prazo. Os doentes diabéticos pós-operatórios devem controlar a sua glicemia com medicação, modificação da dieta e exercício adequado sob supervisão médica. Peso Para pacientes obesos, o objectivo pós-operatório inicial é perder peso adequado, conforme exigido pelo médico, através da modificação da dieta e de exercício adequado. O objectivo do tratamento a longo prazo é manter o índice de massa corporal (IMC) abaixo dos 25kg/m2, enquanto a circunferência da cintura deve ser inferior a 94cm para os homens e inferior a 80cm para as mulheres. Os médicos aconselham que a cirurgia só pode tratar bloqueios coronários que já ocorreram e não pode impedir a progressão da futura aterosclerose. Por conseguinte, os pacientes pós-operatórios precisam de controlar os factores de risco acima mencionados através de medicação, modificação da dieta, exercício científico e modificação do estilo de vida, sob a orientação específica dos seus médicos. Isto ajudará a manter uma boa função cardíaca após a cirurgia, evitará a reestenose dos vasos coronários e melhorará as taxas de sobrevivência a longo prazo.