A infertilidade tubária é responsável por mais de 40% da infertilidade feminina, o que torna o diagnóstico e tratamento da infertilidade tubária muito importante. Em termos mais simples, combater a infertilidade tubária equivale a quase metade de todos os pacientes com infertilidade poder conceber e ter filhos, o que é uma figura muito encorajadora. Como é que as trompas de falópio causam infertilidade? As principais causas são o estreitamento, bloqueio e mau funcionamento das trompas de Falópio. O estreitamento e bloqueio impede que o ovo passe pela trompa de falópio, e o mau funcionamento da trompa de falópio impede que o ovo entre na trompa ou que o ovo fertilizado passe pela trompa para o útero a ser fertilizado. Quais são as principais causas de estreitamento, bloqueio e mau funcionamento das trompas de falópio? Existem duas categorias gerais: primária e secundária. O primário, ou congénito, está presente à nascença, o que é muito raro. O secundário é adquirido e a principal causa é a infecção, incluindo tuberculose e inflamação aguda e crónica, especialmente após aborto, parto, endometrite, infecções inflamatórias pós-cirúrgicas, doença inflamatória pélvica e apendicite podem todas causar infecção tubária. Outros factores incluem displasia tubária, torção, aderências dentro e em redor do umbigo, endometriose, nódulos tubários ou pólipos, etc. Como é diagnosticada a infertilidade tubária? Lavagem tubária, imagiologia tubária, histeroscopia ou/e laparoscopia. Existem vantagens e desvantagens de cada um destes métodos: a lavagem das trompas é apenas subjectiva e carece de uma base objectiva; a imagem das trompas pode determinar visualmente a patência e função das trompas de falópio e observar a cavidade uterina, com imagens guardadas para fácil comparação; a histeroscopia pode não só observar a patência das trompas de falópio, mas também pode realizar o tratamento. Como é tratada a infertilidade tubária? São utilizados diferentes métodos de tratamento para diferentes causas: medicação local ou sistémica, revascularização tubária selectiva (tratamento intervencionista), lise tubária histeroscópica, ostomia tubária laparoscópica, adhesiolysis, VIF (fertilização in vitro), etc.