Mito #1: É uma solução pequena e rápida. A fertilidade é um fenómeno natural e, para a maioria das pessoas, não é difícil ter filhos mesmo que o seu sémen não seja completamente normal. Se está pronta para ter um filho, basta parar de usar contraceptivos e não precisa de contar os dias da ovulação e concentrar-se no ataque do “esperma”. A ovulação feminina é controlada pelo sistema neuroendócrino e é altamente suscetível a factores psicológicos. O stress e a ansiedade podem interferir com a ovulação e afetar a conceção. O óvulo descarregado pode sobreviver durante mais de 20 horas e a viabilidade do espermatozoide também é superior a 10 horas, pelo que a frequência do sexo 2-3 vezes por semana é adequada. A qualidade do esperma descarregado regularmente também é boa. O segundo mito é que o sémen não é liquefeito. Muitas vezes, os hospitais e os médicos consideram a não liquefação do sémen como a causa da infertilidade e fazem tratamentos inúteis. A solidificação e a liquefação do sémen é um fenómeno natural que ocorre após a descarga do sémen no trato reprodutor feminino, ambos os processos são controlados por enzimas proteases, e a atividade das enzimas está relacionada com a temperatura, a diferença de temperatura entre o corpo (37 graus) e o laboratório (20 graus) determina a função da enzima, e determina a qualidade da liquefação do sémen. De facto, a infertilidade devida à não liquefação do sémen é insignificante. Além disso, a maioria dos hospitais diagnostica erradamente a viscosidade elevada do sémen como não liquefação do sémen. Mito 3: Prostatite e infertilidade. A prostatite é uma doença comum em homens jovens e de meia-idade que afecta principalmente a qualidade de vida do doente e não afecta a função dos órgãos vitais ou a longevidade. A maioria dos casos de prostatite tem pouco ou nenhum efeito sobre a qualidade do esperma e a fertilidade, e os efeitos são faseados (semanas – meses) e reversíveis. O aumento da contagem de leucócitos no sémen e no líquido prostático com parâmetros anormais do sémen (principalmente motilidade reduzida do esperma) pode ser tratado com terapia antibacteriana e anti-inflamatória. A infertilidade nos indivíduos com contagens normais de glóbulos brancos no sémen e no líquido da próstata deve ser considerada como tendo outras causas. Mito 4: Tratamento farmacológico da infertilidade. Com exceção de alguns casos (deficiência de gonadotropina) de infertilidade, a maioria dos medicamentos para a infertilidade são ineficazes. No caso dos medicamentos ocidentais, a vitamina C, a vitamina E, a leucovorina, as preparações de zinco e a bradicinina não foram apoiadas por provas conclusivas de eficácia e devem ser utilizadas apenas como tratamentos empíricos. Os efeitos da testosterona (oral ou injetável) na fertilidade são mais prejudiciais do que benéficos. A testosterona exógena não aumenta os níveis de testosterona nos túbulos seminíferos testiculares (que são essenciais para manter a espermatogénese), mas tem o potencial de inibir a secreção de gonadotrofinas pela hipófise, interferindo com a espermatogénese. Atualmente, a testosterona é utilizada apenas como medicamento de teste para a contraceção masculina. Mito 5: FIV. A injeção única de espermatozóides + FIV permite que casais sem esperança de ter filhos (há 15 anos atrás) possam ter os seus próprios filhos. No entanto, esta técnica tem muitos defeitos: custo elevado, muitas etapas manuais, risco genético elevado, elevada taxa de nascimentos múltiplos, etc. Deve ser escolhida cuidadosamente, tendo em conta as circunstâncias de cada um, tais como o potencial de fertilidade de ambos os parceiros (qualidade e quantidade de esperma e ovulação), a idade (especialmente da parceira) e as condições financeiras. Atualmente, a cirurgia de reconstrução do canal espermático para a azoospermia obstrutiva está a amadurecer e pode permitir que muitos doentes com esta patologia atinjam a fertilidade natural.