Quais são os sinais clínicos do hipertiroidismo?

  Tirotoxicose, também conhecida como tirotoxicose, é um termo geral para uma doença em que a própria glândula tiróide ou uma variedade de causas que não a glândula tiróide causam um aumento das hormonas da tiróide, que entram na corrente sanguínea circulante e actuam nos tecidos e órgãos em todo o corpo, causando um aumento da excitabilidade e hiper-metabolismo nos sistemas nervoso, circulatório e digestivo do corpo.  Sintomas clínicos As manifestações clínicas do hipertiroidismo podem ser leves ou graves, e podem ou não ser óbvias. As manifestações clínicas podem variar dependendo da idade do paciente, da duração da doença, e das anomalias nos órgãos causadas pelas lesões. O hipertiroidismo pode ser temporário ou persistente.  A mais comum é o bócio tóxico difuso (doença de Graves), que é a causa mais comum do hipertiroidismo e é a doença clínica mais comum da tiróide.  A doença de Graves é mais comum entre os 20 e 40 anos de idade e é rara antes dos 10 anos de idade, raramente sob a forma de “indiferença”. As principais manifestações clínicas incluem bócio difuso, tirotoxicose, oftalmopatia infiltrativa e, ocasionalmente, doença cutânea infiltrativa.  (1) Aumento do metabolismo e alta excitação simpática (2) Goiter.  (3) Oftalmopatia (4) As manifestações clínicas da doença são, na sua maioria, pouco notáveis em doentes pediátricos e idosos.  Muitos pacientes mais velhos apresentam apenas alguns 1-2 grupos de sintomas, ou com apenas um sistema de sintomas proeminente. Alguns pacientes mais velhos apresentam queixas de arritmia; outros vão para o hospital para uma perda de peso significativa. Outros queixam-se de falta de apetite e redução da alimentação; ou têm como queixa principal os tremores dos membros. Um número muito pequeno de pacientes mais velhos apresenta fraqueza física, fadiga, letargia, indiferença e depressão, o que é chamado “hipertiroidismo indiferente”.  Em algumas crianças, não há perda de peso após o hipertiroidismo. Em alguns doentes, a glândula tiróide não está aumentada ou está assimetricamente aumentada. Outros pacientes têm unhas desbastadas, quebradiças ou descoladas. Um pequeno número de doentes pode ter paralisia de membros paroxísticos, edema limitado da mucina pré-tibial, vitiligo, pilão e dedos de almofariz da glândula tiróide ou ginecomastia, respectivamente.  A causa da doença de Graves não é bem compreendida, mas os doentes têm qualidades familiares, com cerca de 15% dos familiares do doente a terem a mesma doença e cerca de 50% dos seus familiares a reagirem positivamente aos anticorpos anti-tiróides. Muitos estudos sugerem que a doença de Graves é uma doença auto-imune (AITD).