— Quimioterapia e embolização da perfusão da artéria-alvo focal O tratamento de tumores malignos é preferível à cirurgia, seguida de quimioterapia ou radioterapia e, depois, de uma terapia combinada adjuvante. Pan Xiaoping, Departamento de Cirurgia Vascular Interventiva, Hospital Popular de Wuhai O tratamento cirúrgico é aplicável a tumores sem metástases; a radioterapia ou a quimioterapia são aplicáveis antes ou depois da cirurgia ou quando se perde a oportunidade de cirurgia. A essência da quimioterapia tradicional é a quimioterapia intravenosa, na qual os fármacos quimioterápicos são dissolvidos num determinado líquido (diluído cerca de 100 a 500 vezes), entram na veia através do tubo de infusão, fluem de volta para o coração e, em seguida, espalham-se por todo o corpo através das artérias depois de serem misturados com o sangue venoso das câmaras superiores e inferiores do coração (diluído cerca de 500 a 1.000 vezes), em que apenas parte dos fármacos altamente diluídos entram no tumor através do canal arterial relevante para desempenhar um papel. Tem as vantagens de uma operação simples, de baixo custo e pode ser realizada em hospitais de todos os níveis, mas também tem as desvantagens da baixa concentração de fármacos localmente nos focos tumorais, da distribuição da mesma concentração de fármacos em tecidos e órgãos não relacionados, da forte reação sistémica, etc. Independentemente do modo de quimioterapia, o seu objetivo é permitir que os fármacos entrem na área local da lesão através das artérias relevantes para desempenhar um papel, sendo a eficácia proporcional à concentração do fármaco, e os efeitos secundários estão relacionados com a distribuição do fármaco por todo o corpo em tecidos e órgãos irrelevantes. A quimioterapia de precisão localizada foi sempre um sonho clinicamente perseguido. O desenvolvimento da radiologia de intervenção tornou este sonho uma realidade. A terapia de intervenção (quimioterapia de infusão arterial e embolização) é a aplicação da tecnologia de punção e entubação, sob a orientação de uma grande máquina de imagem fluoroscópica de TV de raios X, o cateter é introduzido de forma precisa e selectiva nas artérias e veias alvo relacionadas com a lesão tumoral para o fornecimento de sangue e, em seguida, após a angiografia de subtração digital de alta definição (DSA), após a análise e o diagnóstico da localização, quantidade e morfologia da lesão, os fármacos quimioterapêuticos altamente concentrados são infundidos de forma precisa e direta na lesão através do cateter. Após a análise e o diagnóstico do número e da morfologia das lesões, os medicamentos quimioterápicos altamente concentrados são infundidos de forma precisa e direta nas lesões através do cateter, o que tem um forte poder de morte e uma elevada eficácia; e a distribuição dos medicamentos em torno das lesões tumorais e dos tecidos e órgãos irrelevantes em todo o corpo é pequena, pelo que os efeitos secundários sistémicos são extremamente baixos. Após a infusão, o leito vascular do tumor é bloqueado com um agente embólico para cortar o fornecimento nutricional do tumor e “matar à fome” as células tumorais; o ataque duplo de fármacos quimioterapêuticos e o corte da linha logística de nutrientes mata e destrói eficazmente os focos tumorais, sendo adequado para o tratamento da maioria dos tumores malignos em vários períodos e partes do corpo.