Conhecimento científico das doenças da próstata (prostatite, hiperplasia da próstata, cancro da próstata) A prostatite afecta a função sexual e a fertilidade? Um aumento da próstata é um aumento da próstata? O cancro da próstata é uma doença terminal? A medicina chinesa pode tratar estas doenças? Abaixo está o rascunho completo da entrevista e o site do vídeo. Vídeo: Anfitrião: A prostatite é uma doença comum em homens jovens e de meia-idade, o aumento da próstata é uma doença comum em homens mais velhos e o cancro da próstata tem vindo a aumentar a sua incidência na China nos últimos anos. Quais são as causas destas doenças? E como devem ser diagnosticadas e prevenidas? Hoje, convidámos o diretor a explicar as várias ideias erradas sobre o tratamento das doenças da próstata, para que as pessoas possam tratar as doenças da próstata de forma científica. O facto é que existem muitos tipos diferentes de anúncios para o tratamento das doenças da próstata. Esta é uma forma de ilustrar que a doença da próstata é uma doença comum e uma dor de cabeça para muitas pessoas. A primeira coisa a fazer é pedir ao Professor Gong que nos diga qual o papel que a próstata desempenha no corpo humano. A primeira coisa que precisamos de saber é onde se localiza a próstata. A próstata faz parte do sistema geniturinário masculino e tem uma forma e um tamanho semelhantes aos de uma castanha, situando-se abaixo da bexiga, acima do diafragma geniturinário, atrás da raiz do pénis, atrás do reto e à frente do osso púbico, passando a uretra pelo seu centro e abrindo-se nela os canais ejaculatórios. A glândula prostática está ligada, através dos canais deferentes, aos testículos, que produzem espermatozóides e segregam androgénios. O sémen é constituído por espermatozóides e pelo plasma seminal, que é produzido pela próstata, pela vesícula seminal e pela glândula do bolbo uretral. A glândula prostática é responsável por 30% de todo o sémen. A glândula prostática está fisiologicamente envolvida na formação do sémen e não está necessariamente relacionada com a função sexual, a função renal ou as doenças sexualmente transmissíveis. As directrizes médicas autorizadas, tanto nacionais como internacionais, não estabelecem uma relação definitiva entre elas. Não é verdade que quase todas as doenças masculinas estejam agora ligadas à próstata devido a crenças erróneas. A próstata aumentada e o cancro da próstata podem comprimir a uretra e causar dificuldade em urinar; inflamação da próstata, que pode levar a sintomas relacionados com a micção e sintomas de desconforto perineal. Muitas vezes, nas consultas externas, as pessoas chegam e dizem: “Tenho uma próstata”. De facto, todos os homens têm próstata, mas nem sempre com doença. Moderador: A prostatite, uma doença comum nos homens, está agora também a tornar-se cada vez mais um tema de discussão. Isto deve-se ao facto de, atualmente, cada vez mais pessoas sofrerem desta doença. Mas que tipo de doença é esta? O facto é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de fazer um bom negócio em muitas coisas. A primeira é a micção anormal, a mais comum é a micção incompleta, a micção frequente e a menos comum é a micção dolorosa, a segunda é a dor, a dor no abdómen pequeno, na zona sacra lombar, no períneo e no escroto, a terceira é a ansiedade, a depressão, a perturbação obsessivo-compulsiva e outras perturbações psicológicas e mentais. Isto deve-se principalmente ao desconforto e à dor crónicos e às ideias erradas e preocupações sobre a doença, que são agravadas pela propaganda inadequada nos meios de comunicação social. Os problemas psicológicos que mencionou são provavelmente a maior preocupação para muitos doentes, uma vez que muitos estão preocupados com o facto de as suas funções sexuais e reprodutivas poderem ser afectadas se tiverem prostatite. Este problema existe? A coisa mais importante que se pode fazer é ter a certeza de que se compreende bem o que se está a fazer. Qualquer pessoa que tenha uma doença, mesmo que não seja prostatite, não terá apetite nem desejo sexual. A fertilidade é um fenómeno fisiológico complexo que envolve muitos factores, incluindo ambos os cônjuges. Por exemplo, uma pessoa com prostatite pode também fumar, beber álcool, ser obesa, etc., ter tido papeira e epididimite no passado, o que pode afetar a qualidade e a quantidade de esperma. Os espermatozóides maduros são armazenados no epidídimo e o líquido da próstata só se mistura com os espermatozóides no momento da ejaculação e não afecta a quantidade de espermatozóides, mas em alguns casos pode afetar a liquefação do sémen. Se suspeitar disto, pode fazer uma análise de rotina ao sémen. Mesmo que exista uma anomalia, esta não se deve necessariamente a uma prostatite. Todos os anos, a Associação Europeia de Urologia, a Associação Americana de Urologia e a Associação Chinesa de Urologia publicam actualizações das suas directrizes sobre prostatite, e eu consulto regularmente revistas internacionais. O anfitrião: Muitas vezes, o medo que as pessoas têm da doença resulta da falta de conhecimentos médicos. Muitos doentes não têm consciência suficiente das suas anomalias físicas e não vão ao hospital para obter um diagnóstico atempado, mas acreditam na chamada publicidade falsa e fazem um tratamento errado que atrasa a sua condição. O facto real é que poderá obter um bom negócio por si próprio, e poderá obter um bom negócio por si próprio. O facto é que há muitas pessoas que não conseguem fazer um bom negócio em muitas coisas. O facto é que existem quatro tipos de prostatite: prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crónica, prostatite crónica não bacteriana e prostatite assintomática. A prostatite aguda é causada principalmente por infecções do trato urinário, mas também pode ser introduzida pela corrente sanguínea e pela propagação direta da inflamação a partir de órgãos adjacentes. Os organismos causadores são predominantemente E. coli. A prostatite aguda é rara na prática clínica. O facto real é que é possível encontrar a bactéria no fluido da próstata que causa a doença. O tipo 3A tem uma cultura bacteriana negativa, mas o líquido da próstata é anormalmente leucocitário, enquanto o tipo 3B tem sintomas de prostatite, mas o líquido da próstata é normal e a cultura bacteriana também é negativa. Prostatite assintomática. Sem sintomas subjectivos, apenas evidência de inflamação ao exame da próstata. Os doentes com suspeita de prostatite podem fazer uma ecografia, uma análise à urina, um exame de rotina do líquido prostático e uma cultura bacteriana. Se for um doente, pode fazer uma análise ao micoplasma, à clamídia ou ao sémen, consoante o caso, tendo em conta os seus sintomas e a sua história clínica. Moderador: Qual é o tipo mais comum na vida? O tipo mais comum é o tipo III, que representa 80% de todos os doentes com prostatite crónica. Mas os doentes do tipo III são um caso especial e 60% deles são tratados eficazmente com antibióticos. O tipo IIIA insere-se nesta categoria e pode ser tratado com antibióticos orais durante 2 a 4 semanas e depois decidir se deve continuar o tratamento com antibióticos com base no feedback da sua eficácia. Moderador: Depois de o ouvir dizer isto, de repente, quero fazer-lhe uma pergunta. Existem muitos tratamentos diferentes para diferentes causas de prostatite e diferentes condições. O mais importante a reter é que há muitos jornais e outros meios de comunicação social que estão a introduzir certos medicamentos ou tratamentos médicos para a doença da próstata, dando às pessoas a impressão de que o tratamento é super eficaz e simples. As palavras “uma cápsula para dizer adeus à frequência e urgência urinárias” são frequentemente vistas nestes anúncios, e muitas pessoas pagam um preço elevado por acreditarem tão facilmente neles. Qual é a sua opinião sobre este fenómeno? Diretor Gong: Existem diferentes métodos de tratamento para a mesma doença, diferentes métodos têm diferentes vantagens e desvantagens, diferentes médicos têm diferentes escolhas e diferentes escolhas têm diferentes justificações. A escolha do tratamento também tem de ter em conta a idade e a constituição do doente, as finanças da família, os desejos do indivíduo, a competência do médico e o equipamento básico do hospital. O médico deve recomendar ao doente um método de tratamento cientificamente comprovado e regular, com eficácia comprovada. É dever do médico fornecer informações transparentes e respeitar o direito do doente a saber e a escolher, uma vez que qualquer tratamento foi clinicamente comprovado como eficaz ou ineficaz, seguro ou inseguro por milhões de doentes. O mais importante é que se possa ter uma boa ideia do que se está a fazer. O facto é que há muitas pessoas que têm pressa em procurar ajuda médica, mas espero que não tenham pressa em urinar. O facto é que há muitas pessoas que não conseguem fazer um bom negócio com este tipo de coisas. O facto é que se pode encontrar muitas pessoas que não conseguem fazer um bom negócio em muitas coisas. O objetivo do tratamento da prostatite crónica é aliviar a dor, melhorar os sintomas urinários e melhorar a qualidade de vida, e a avaliação da eficácia deve basear-se na melhoria dos sintomas, que é uma doença curável. Para além de uma compreensão adequada da doença e da modificação do estilo de vida, pode ser tomada medicação adequada. Em combinação com a presença de infeção bacteriana e sintomas associados, podem ser utilizados antibióticos, alfa-bloqueadores e analgésicos anti-inflamatórios não esteróides. Os antibióticos podem incluir quinolonas, como, por exemplo, ciprofloxacina, levofloxacina, lomefloxacina e moxifloxacina, e também medicamentos como as sulfonamidas (por exemplo, cotrimoxazol). Se tiver micoplasma ou clamídia, pode utilizar tetraciclinas (como a minociclina) ou macrólidos, etc. É necessário sublinhar que os indícios de infeção bacteriana devem ser tratados com antibióticos, que devem ser administrados por via oral, durante um período de tratamento suficiente que pode ir de 2 a 6 semanas. As directrizes de tratamento não recomendam injecções intraprostáticas de medicamentos. Já vi muitos doentes na clínica que injectaram todos os medicamentos no interior da próstata, ao ponto de provocarem prostatite química. Um doente, que fez uma ressonância magnética da próstata, mostrou alterações na próstata e no tecido muscular circundante que eram prejudiciais, tornando o tratamento mais difícil. Para melhorar os sintomas relacionados com a micção, podem ser escolhidos diferentes alfa-bloqueadores, consoante o estado do doente, como a doxazosina (Cordovan), o napradil (Natal), a tamsulosina (Harlequin) e a terazosina (Gottlieb). Podem ser utilizados analgésicos anti-inflamatórios não esteróides, que podem melhorar os sintomas da dor, como o Loxone, o Fenbuterol e o Celecoxib, que também têm um efeito positivo na recuperação da doença. Outros tratamentos, como o biofeedback, não são invasivos e são opcionais. A terapia com calor, embora eficaz no alívio dos sintomas a curto prazo, carece de dados de acompanhamento a longo prazo e não é recomendada para doentes solteiros e inférteis. Moderador: As plantas e as ervas podem ser utilizadas para tratar a prostatite? Não existem “medicamentos à base de plantas” nos países ocidentais, mas existem produtos botânicos, quer como extractos individuais de plantas, quer como misturas de plantas. Estes medicamentos ainda têm um bom mercado na Europa, estão aprovados pela FDA e são amplamente utilizados em todo o mundo. Por exemplo: Lutetia: o ingrediente extrato de erva de São João, que é amplamente utilizado em todo o mundo. John’s Wort, que é utilizado no tratamento da depressão. Espironolactona: é um extrato de várias plantas e pode ser utilizado para infecções respiratórias causadas por vírus ou bactérias, etc. Comumente utilizados no tratamento da próstata são os comprimidos de Pulsatilla e os comprimidos de Compound Mekasa Herbal. Devido à patogénese complexa da prostatite, a medicina herbal chinesa é também única no tratamento da prostatite e pode ser utilizada para o tratamento dialético. O facto é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. Pode estar relacionada com infecções patogénicas, factores psicossomáticos, factores neuroendócrinos, respostas imunitárias anormais e doenças relacionadas com a pélvis. Entre os factores desencadeantes importantes para o desenvolvimento da prostatite contam-se: consumo excessivo de álcool, alimentos condimentados, atividade sexual inadequada (excessiva ou inexistente), sedentarismo, exposição ao frio, fadiga, etc., que conduzem a uma diminuição da resistência do organismo. A prevenção pode ser feita nestes domínios. A primeira coisa que tem de fazer é certificar-se de que compreende bem como lidar com a prostatite e evitar cometer erros no processo de tratamento. A seguir, vamos falar de outra doença comum da próstata: o aumento da próstata. Esta é uma condição comum entre as pessoas mais velhas. É uma boa ideia dar uma boa vista de olhos ao sítio Web. A primeira coisa que tem de fazer é ter uma boa ideia daquilo em que se está a meter. O facto de muitos dos órgãos do corpo diminuírem com a idade, quer por diminuição da função quer por atrofia, exceto a próstata, é um fenómeno estranho que não tem um mecanismo razoável para explicar, pelo que a prevenção não é possível. A hiperplasia prostática é causada pelo aumento da glândula prostática que pressiona a uretra, resultando numa série de sintomas relacionados com a micção. Por exemplo, dificuldade em urinar, micção incompleta, gotejamento de urina, fraqueza ao urinar, e também noctúria frequente, micção frequente, urgência e micção dolorosa, que podem afetar seriamente a qualidade de vida do doente. Especialmente a micção nocturna frequente e o repouso insuficiente podem facilmente induzir doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, urgência urinária, que pode levar a acidentes, quedas e fracturas, etc. Como diz o ditado popular: a água corrente não apodrece, o pivô da casa não é comido por vermes. Uma micção deficiente e uma grande quantidade de urina que permanece na bexiga podem provocar infecções e facilitar a formação de cálculos. A nossa experiência de vida é: casa de banho, o rés do chão bloqueado, o primeiro andar para trás, grandes quantidades de resíduos de urina na bexiga a longo prazo, pode levar ao refluxo da urina pelo ureter até aos rins, levando à hidronefrose, grave pode levar à insuficiência renal, diz-se frequentemente que é síndrome urémico. Algumas pessoas idosas têm dificuldade em urinar e o aumento da pressão no abdómen, combinado com a fraqueza da parede abdominal, pode facilmente provocar uma hérnia. Alguns doentes ficam subitamente incapazes de urinar, o que é medicamente conhecido como: retenção urinária e requer um cateterismo de emergência. Estes são os sintomas e perigos comuns da hiperplasia da próstata, que variam em termos de desempenho e gravidade de pessoa para pessoa. Moderador: Se a hiperplasia da próstata é uma doença comum nos idosos, estes têm normalmente receio de ir ao hospital para fazer exames fastidiosos. Se quiser confirmar o diagnóstico para eles, existem atualmente alguns exames avançados e simples? Diretor Gong: Os homens com mais de 50 anos com sintomas relacionados com a micção devem começar por considerar a possibilidade de um aumento da próstata. Para além da história clínica e do exame físico, não são necessários muitos testes e exames. As análises mais comuns são a rotina de urina, a ecografia e o antigénio específico da próstata. A ecografia da próstata exige frequentemente que se retenha a urina durante muito tempo, pelo que deve ter isso em conta para reduzir o tempo de espera pela análise. O antigénio específico da próstata é um teste para excluir a presença de cancro da próstata, que, na maioria dos casos, está elevado. A micção é um fenómeno fisiológico complexo que também é influenciado por uma variedade de factores, como os nervos. Por exemplo, se a torneira estiver aberta e ainda não houver água, a pressão da água pode ser insuficiente. As condições que podem afetar a contratilidade da bexiga incluem a diabetes, a doença cerebrovascular, a doença de Parkinson e o traumatismo da coluna vertebral. Algumas pessoas removem a próstata e descobrem que também há um problema com a função da bexiga, o que pode ser um problema. Os casos mais complicados podem exigir exames complexos. O nosso hospital dispõe das instalações necessárias para a realização de testes urodinâmicos e de uma equipa experiente para identificar e gerir estas complicações no pré-operatório. A propósito, mencionamos aqui os protocolos de tratamento para facilitar uma melhor compreensão entre o médico e o doente. A micção inicial frequente e dolorosa, com uma causa clara, é mais provável que seja uma infeção do trato urinário e pode não ser controlada ou ser simples, enquanto alguns médicos podem considerar condições raras ou graves e realizar testes complexos ou dispendiosos. O diagnóstico deve ser analisado mais aprofundadamente, para além do ajustamento das medidas de tratamento, se o tratamento não for eficaz ou se a situação se agravar. O médico deve informá-lo dos riscos e deixar o doente decidir se quer fazer uma investigação simples ou uma complexa. Alguns, que têm tempo, pedem uma investigação lenta e passo a passo; outros, que têm dinheiro, pedem uma investigação rápida e passo a passo. Os doentes devem também declarar as suas intenções quando se deslocam ao consultório. Em média, um em cada dois homens idosos com mais de 60 anos tem HBP, que pode causar sintomas do trato urinário inferior, incluindo um aumento significativo da frequência urinária, e até complicações graves, incluindo retenção urinária aguda, reduzindo a qualidade de vida do doente. Os sintomas do aumento da próstata podem variar em termos de gravidade e severidade, e as complicações podem ou não estar presentes. Os médicos podem adotar diferentes medidas de tratamento, dependendo da situação. Vigilância em espera, medicação, cirurgia. As pessoas com sintomas ligeiros e sem complicações podem ser tratadas com uma espera vigilante, o que significa uma monitorização atenta. As pessoas com sintomas graves podem ser tratadas com medicamentos: existem duas classes principais de medicamentos: os alfa-bloqueadores, como descrito anteriormente, e os inibidores da 5 alfa-redutase, geralmente a finasterida, a dutasterida, etc. Os alfa-bloqueadores reduzem a resistência uretral e melhoram os sintomas; os inibidores da 5 alfa-redutase reduzem, em certa medida, o tamanho da próstata. A cirurgia pode ser considerada quando a medicação não é eficaz, surgem complicações e a cirurgia é indicada. Moderador: Muitos doentes sentem tensão e ansiedade durante o processo de tratamento e tentam privilegiar os tratamentos conservadores ou farmacológicos na sua escolha de tratamento. Como é que se escolhe entre os vários medicamentos disponíveis? Há algum problema que necessite de uma atenção acrescida quando se toma medicação? Diretor Gong: Os medicamentos podem ser escolhidos e são preferidos se forem adequados. Há muitas vezes doentes que perguntam qual dos muitos medicamentos para o aumento da próstata, este para o pungente, aquele para o zin, este para o non, aquele para o grau, qual é o melhor? É como ir ao supermercado comprar pasta de dente, há marca chinesa, há marca Colgate, há Kangding, há espírito ácido frio, esses medicamentos têm basicamente o mesmo efeito, alguns têm um início rápido, outros têm um efeito duradouro, alguns são leves e seguros, alguns melhoram os sintomas, outros reduzem o tamanho, o médico escolherá o medicamento de acordo com a situação específica. alfa-bloqueadores na dilatação da uretra, mas também atuam nos vasos sanguíneos, pacientes individuais podem aparecer os inibidores da 5α-redutase afectam a produção de testosterona e podem afetar a função erétil em alguns doentes. O hospedeiro: Há também alguns pacientes com aumento da próstata que dependem de medicação para ter pouco efeito devido à gravidade da sua condição, e então talvez a cirurgia seria uma nova opção. A primeira coisa a fazer é submeter-se a uma cirurgia. A primeira coisa a fazer é recorrer à cirurgia se tiver complicações com a hiperplasia da próstata e a medicação sistémica não for eficaz. Em geral, a cirurgia pode ser considerada quando se verificam as seguintes condições: 1) retenção urinária recorrente 2) hematúria recorrente 3) infecções recorrentes do trato urinário 4) cálculos urinários, hérnia inguinal, hidronefrose, insuficiência renal, etc. Note-se que, para muitas complicações, é utilizada a palavra recorrente e, se ocorrerem sem tratamento sistémico, pode ser considerada a medicação sistémica. Moderador: Muitos doentes ficam muito assustados quando ouvem falar de cirurgia e toda a gente tem medo de ser operada. Mas com a tecnologia médica moderna altamente desenvolvida, a cirurgia minimamente invasiva tem aliviado a dor de muitos doentes. A primeira coisa a fazer é ter uma boa ideia do que se está a fazer. O facto é que há muitas pessoas que não conseguem obter muito dinheiro pelo dinheiro real. O tratamento mais comum é a cirurgia transuretral minimamente invasiva. Estes tratamentos incluem a electrodesecção, a vaporização e o laser. Os lasers são os lasers de hólmio, verde e de 2 microns. Os doentes perguntam frequentemente: qual é o melhor? O equipamento tem as suas próprias vantagens e desvantagens e é uma ferramenta para o médico tratar a doença e atingir o objetivo fundamental de remover a próstata. É como ir a Pequim: pode apanhar-se um comboio, um avião ou ir de carro. Se não sabe conduzir e não tem experiência, é inútil dar um Mercedes Benz. Se formos saudáveis e leves, até podemos ir correr! Moderador: Dizemos sempre que nunca se deve encarar qualquer doença de ânimo leve, porque as alterações do estado são muito subtis. Algumas doenças podem evoluir para o que menos se espera: um tumor maligno. Então, que tipo de doença é o cancro da próstata? O cancro da próstata é comum? É altamente maligno? Diretor Gong: O cancro da próstata é o tumor maligno mais comum nos homens dos países ocidentais e pode estar relacionado com a etnia e os hábitos alimentares. A incidência tem vindo a aumentar na China nos últimos anos. Os sintomas são semelhantes aos da hiperplasia da próstata. Os sintomas são semelhantes aos da hiperplasia da próstata e as metástases tardias podem provocar dores ósseas. O diagnóstico do cancro da próstata baseia-se principalmente em: exame rectal, antigénio específico da próstata (PSA) e ecografia transrectal da próstata. O valor normal do PSA é inferior a 4ng/ml. Os testes acima referidos, especialmente se o PSA for anormal (as normas variam de país para país), devem ser realizados para determinar se o cancro da próstata está presente se as indicações para a biópsia por punção da próstata forem cumpridas. De um modo geral, quanto mais elevado for o PSA, maior é a probabilidade de cancro. O cancro da próstata é um tumor maligno e pode exigir uma série de exames, como a ressonância magnética, a cintigrafia óssea de corpo inteiro, a ecografia do fígado, da vesícula biliar e do baço, para avaliar o estado e a existência de metástases, etc. É relevante para a escolha do tratamento e os exames relevantes terão de ser repetidos durante o tratamento para avaliar a eficácia do mesmo. Alguns exames são efectuados para confirmar o diagnóstico, outros para excluir suspeitas, outros para avaliar a gravidade, outros para o estadiamento da doença, outros para avaliar a eficácia do tratamento e outros ainda a pedido do doente. Por isso, alguns exames podem ser normais e outros têm de ser repetidos. Em geral, o cancro da próstata é uma forma de cancro relativamente menos maligna em comparação com os cancros do fígado, do pulmão e da mama, e alguns doentes ainda estão vivos ao fim de 10 anos, com uma taxa de sobrevivência superior a 50% aos 3 anos, o que significa que 50 doentes ainda estão vivos ao fim de 3 anos. Alguns idosos morrem de doenças cardiovasculares e não de cancro da próstata. O anfitrião: O aumento da próstata e a prostatite podem evoluir para cancro da próstata? Diretor Gong: É seguro dizer que não existem provas suficientes de investigação médica que sugiram uma relação entre a prostatite e o aumento da próstata e o cancro da próstata. Pensa-se geralmente que o aumento da próstata e o cancro da próstata são duas doenças relativamente independentes e que o aumento da próstata não se transforma em cancro. O anfitrião: Existe uma elevada incidência de cancro da próstata? É difícil de tratar? Existem bons tratamentos disponíveis? Diretor Gong: A incidência do cancro da próstata tem vindo a aumentar na China nos últimos anos, com estatísticas de 2000 que mostram que 5 em cada 100.000 homens têm a doença. O tratamento do cancro da próstata inclui: esperar para ver, radioterapia, terapia endócrina e cirurgia. A escolha do tratamento tem em conta o estado avançado ou inicial do tumor, a idade do doente, o número de anos de vida previsto e o grau de malignidade do tumor. Os doentes com estádios intermédios a avançados podem ser tratados com terapia endócrina e radioterapia, enquanto os doentes em estádio inicial podem ser tratados com cirurgia radical, que pode ser laparoscópica, menos invasiva, menos hemorragia, recuperação mais rápida e maior qualidade de vida. O anfitrião: Hoje em dia, cada vez mais pessoas fazem exames de saúde, exames de ultrassom, muitas vezes com relatórios como: o que significa ter uma próstata calcificada ou pedras? A próstata está ligeiramente aumentada? Como é que eu trato disso? A primeira coisa a fazer é combinar os sintomas com os resultados dos exames laboratoriais e não fazer um diagnóstico arbitrário apenas com base num resultado. Existem muitos ductos na próstata e o refluxo da urina pode formar pequenas pedras ou focos de calcificação no seu interior, tal como pode aparecer álcali na urina quando o urinol é utilizado durante um período de tempo mais longo, não existem sintomas ou provas de prostatite e não é necessário tratamento. A glândula prostática normal tem 2*3*4 cm, tal como há pessoas altas, baixas, gordas e magras, algumas podem ser ligeiramente maiores e assintomáticas, especialmente os jovens, e não podem ser diagnosticadas com aumento da próstata. Algumas pessoas pensam que se trata de uma doença, mas eu também acho que é mais apropriado descrevê-la como “cheia” ou “rechonchuda”. O facto é que há muitas pessoas que não conseguem fazer um bom negócio com isto. O facto é que pode conseguir um bom negócio por si próprio, e pode conseguir um bom negócio por si próprio. 1. deixar de fumar 2. evitar o abuso de álcool 3. evitar a ingestão descontrolada de alimentos picantes 4. ter sexo regular (evitar excessivo ou nenhum) 5. evitar ser sedentário 6. beber uma quantidade adequada de água e não reter a urina. 7.Reduza a ingestão de gordura animal 8.Coma tomates, beba mais chá verde e tome um pouco de sol. 9.Evite o ciclismo prolongado.