A cisplatina (DDP) é um dos medicamentos de quimioterapia mais utilizados para malignidades urológicas e é frequentemente utilizada para tratar carcinoma de pequenas células da próstata, bexiga, pélvis renal, cancro ureter, testicular, peniano e escrotal. Cisplatina é um bom exemplo de um agente quimioterápico altamente eficaz e tóxico. Dosagem e administração (1) Intravenosa 20-30 mg/m2, dissolvida em 200-500 mL NS, uma vez por dia durante 3-5 dias, pode ser repetida durante 3-4 ciclos ou 30 mg/m2 uma vez por dia durante 3 dias, repetida durante 3-4 ciclos, com hidratação e diurese apropriadas. Reacções adversas (1) A mais grave é a nefrotoxicidade, manifestada por danos tubulares renais, hematúria e aumento da creatinina sanguínea 1 a 2 semanas após a dosagem. Esteja atento a >90 mg/m2 por dia, nenhuma outra profilaxia está disponível excepto a hidratação. (2) Reacções GI graves: O vómito agudo pode ocorrer 1 a 2 horas após a dosagem e persistir por até 1 semana, exigindo fortes antieméticos. (3) Ototoxicidade: associada à dose total, manifestada pelo zumbido, surdez e perda auditiva irreversível de alta frequência. A cisplatina está contra-indicada em doentes com otite média. A combinação com antibióticos aminoglicosídicos (estreptomicina, gentamicina, etc.) pode produzir insuficiência renal fatal e causar surdez. (4) Mielossupressão menos severa: até 40% em doses ≥120 mg/m2, também se sobrepõe a outros agentes anticancerígenos em combinação com quimioterapia.