Quais são os medicamentos que devem ser usados com cautela em doentes com epilepsia?

  Quinolonas: incluindo pirazol, haloperidol (norfloxacina), fludioxonato (enoxacina), ciprofloxacina (ciprofloxacina), etc. Entre eles, a ciprofloxacina causa a incidência de efeitos secundários tóxicos do sistema nervoso central de 0,4% a 2,2%. Principalmente tonturas, dores de cabeça, ansiedade, tremores de mão, sonolência, confusão, insónia, alucinações, epilepsia, etc. O tratamento com ciprofloxacina 200 mg duas vezes por dia induziu subitamente grandes convulsões malignas no 5º dia de tratamento, e uma reacção semelhante ocorreu no 7º dia durante o gotejamento, que não foi observada após a paragem do medicamento. Pensa-se que se deve ao bloqueio da ligação de drogas antiepilépticas aos receptores no cérebro, causando directamente neurotoxicidade. Estudos recentes demonstraram que as quinolonas podem inibir a ligação do transmissor inibitório γ-aminobutírico (GABA) aos sítios receptores no cérebro, o que aumenta a excitabilidade do sistema nervoso central, levando a espasmos e a convulsões induzidas. Portanto, recomenda-se que todas as drogas com historial de epilepsia sejam utilizadas com precaução.  Glucocorticóides: incluindo acetato de cortisona, acetato de hidrocortisona, acetato de prednisona (acetato de cortisona), dexametasona (flumethasona), betametasona Estas drogas podem induzir sintomas psiquiátricos, euforia, agitação, insónia podem ocorrer com o uso pesado a longo prazo, o indivíduo pode induzir germes psicotrópicos, as crianças podem causar convulsões. Os doentes epilépticos podem induzir convulsões, os doentes epilépticos usam ou não usam tais drogas com cautela.  Isoniazida: É uma das drogas anti-tuberculose mais comuns, altamente selectiva para a Mycobacterium tuberculosis, com forte acção e efeito bactericida. Usar isoniazida com cautela em pacientes epilépticos. Se a dose for demasiado elevada ou a duração da medicação for demasiado longa, pode causar reacções neurológicas adversas, manifestadas como dormência, dor ardente, formigueiro, insónias, mialgias e convulsões induzidas nos membros. O mecanismo está relacionado com isoniazida e vitamina B6 semelhante e compete pelo mesmo sistema enzimático ou ambos combinados em hidrazona excretada pela urina, resultando numa deficiência de vitamina B6, que pode ser prevenida pela vitamina B6.  Antidepressivos tricíclicos: incluindo promethazina, amitriptilina, meptilina, Ritalina, etc. Estes medicamentos têm um certo efeito excitatório e podem causar convulsões ou induzir convulsões quando aplicados em doses elevadas ou por períodos de tempo mais longos. A prometazina é proibida em doentes com epilepsia, e outros antidepressivos devem ser utilizados com precaução.  Medicamentos anti-colinesterase: brometo de neostigmina, metossulfato de neostigmina, brometo de galantamina, são medicamentos anti-colinesterase reversíveis, principalmente através da inibição da colinesterase, acumulação de acetilcolina e apresentam efeitos semelhantes a M e N. Pode causar tremores musculares e induzir convulsões, pelo que deve ser proibido.  Antihelmínticos: O verme intestinal (albendazol) é um anti-helmíntico intestinal altamente eficaz, de largo espectro e baixa toxicidade, eficaz contra nemátodos, trematódeos e ténias, e deve ser contra-indicado porque é susceptível de induzir convulsões.