1, medicação para epilepsia durante as precauções.
① Aderir à medicação de longo prazo na totalidade e a tempo, geralmente requer um controlo completo após 2-5 anos, EEG restaurado ao normal básico, 70% dos casos podem ser curados para parar a medicação. No entanto, alguma epilepsia secundária e epilepsia intratável requerem tratamento medicamentoso a longo prazo.
É necessário utilizar a medicação regularmente sob a orientação do médico assistente, e acompanhar e avaliar regularmente a função hepática e renal, a rotina sanguínea e a monitorização do EEG uma vez a cada 3 meses a 1 ano.
③Talk ao seu médico imediatamente quando ocorrerem efeitos secundários e reacções adversas, e descontinuar ou ajustar a sua medicação.
④ A vida diária “comida e bebida” também deve ser notada, produtos picantes e estimulantes para o pêlo, tais como: carne de vaca, borrego e de cão, galo e carpa, bambu de primavera e marisco, tabaco, castanha de bétel, chá e café fortes e cola, etc. Evite comer, deixe de beber. Os doentes pediátricos comem menos alimentos com açúcar.
⑤ exercício apropriado para melhorar a aptidão física, para evitar o agravamento do ataque induzido pelo frio, não pode fazer exercício extenuante prolongado.
⑥Rest a tempo de assegurar um sono adequado, não pode ficar acordado durante muito tempo a jogar cartas e xadrez mahjong.
(7) Não ver televisão na Internet durante muito tempo, especialmente não jogar jogos em linha.
⑧ Manter estabilidade emocional e auto-confiança positiva, não demasiado triste e entusiasmado.
⑨ Evitar trabalhar em altura, pelo fogo, pela água, e conduzir trabalhos operacionais, e escolher uma ocupação relativamente fácil.
⑩Try para evitar todo o tipo de factores desencadeantes, e agachar-se para evitar cair quando a aura de premonição da apreensão.
Quais são os métodos de tratamento para a epilepsia?
Uma vez diagnosticada a epilepsia, esta precisa de ser tratada sistemática e formalmente o mais cedo possível, e os principais métodos incluem
Os principais métodos incluem: (1) terapia medicamentosa: incluindo medicamentos anti-epilépticos e medicina chinesa, terapia medicamentosa adjuvante, deve seguir o princípio do tratamento individualizado, a terapia medicamentosa ocidental requer a selecção de medicamentos de acordo com o tipo de apreensão, tratamento medicamentoso chinês para tratamento baseado em provas.
②Surgical tratamento: para epilepsia resistente a medicamentos e epilepsia parcial secundária, alguns podem ser tratados cirurgicamente após avaliação e localização sistemática e rigorosa, com métodos como a craniotomia, a cirurgia estereotáxica e a estimulação do nervo vago.
(iii) Terapia de dieta citogénica: algumas crianças com epilepsia refractária podem ser tratadas com este método.
(4) Outros tratamentos adjuvantes: pontos de acupunctura enterrados e fisioterapia, como a terapia magnética e a estimulação magnética transcraniana de baixa frequência.
Quais são as causas comuns da epilepsia?
As causas de epilepsia são muitas e complexas, e as causas de convulsões podem ser diferentes para diferentes grupos etários. De acordo com as causas, a epilepsia pode ser dividida em primária, criptogénica e secundária. tais como convulsões febris, distúrbios electrolíticos, diabetes mellitus, alcoolismo crónico, hipertiroidismo, e doenças metabólicas genéticas). A criptogénica refere-se à epilepsia cuja etiologia não pode ser claramente identificada pelos actuais instrumentos de exame e métodos técnicos, por enquanto. Por conseguinte, há alguns pacientes na clínica que actualmente não são capazes de determinar a causa.
4. Como é que as mulheres com epilepsia se preparam para a gravidez e a amamentação?
Quando as mulheres com epilepsia enfrentam o problema do parto após o casamento, estão preocupadas se a epilepsia será herdada para a geração seguinte, e também estão preocupadas com os efeitos adversos dos medicamentos no feto, e até mesmo com o agravamento das convulsões devidas à gravidez. A fim de aliviar as preocupações dos doentes, reduzir o risco de acidentes de gravidez, e ajudá-los a passar o período de gravidez de forma suave e segura, são introduzidos os seguintes requisitos e precauções com a minha experiência clínica.
① Tempo de gestação: É melhor planear a gravidez após os ataques terem sido completamente controlados e estáveis durante mais de 3 anos. Isto porque as grandes convulsões malignas podem levar a eventos inesperados, tais como aborto hipóxico fetal, parto prematuro ou retardamento mental congénito. Mesmo cerca de 1/3 das mulheres grávidas com epilepsia têm uma maior probabilidade de ter uma convulsão durante a gravidez.
②Drug selecção e ajuste da dose: individualizar a medicação para controlar as convulsões, evitar ao máximo a polifarmácia, e sugerir que a monoterapia é melhor se as convulsões puderem ser controladas. De acordo com estudos relevantes no país e no estrangeiro, acredita-se que: tentar evitar o valproato e a fenitoína de sódio, que têm efeitos na menstruação da mulher e na função ovariana, enquanto que a lamotrigina e o levetiracetam são relativamente seguros. Ao mesmo tempo, as mulheres grávidas com epilepsia devem lembrar-se de não reduzir cegamente e descontinuar a sua medicação por si próprias, mas sim de mudar e reduzir cuidadosamente a dosagem sob a orientação de um especialista, e algumas pacientes precisam mesmo de ser monitorizadas quanto a alterações nas concentrações de medicamentos no sangue.
O risco de sucessão: Em geral, a hipótese de herdar a epilepsia dos pais para a geração seguinte é inferior a 5%, especialmente para aqueles com epilepsia secundária. Não existe um diagnóstico pré-natal fiável e preciso para prever se um feto herdará epilepsia porque os genes e padrões de herança da epilepsia são complexos.
④ Relativamente aos efeitos secundários das drogas: As drogas anti-epilépticas têm relativamente certos efeitos secundários potenciais, incluindo efeitos sobre a função cognitiva e risco teratogénico, mas em geral a sua hipótese é inferior a 5%, e o risco é também reduzido ao evitar o valproato, sedativos de valium, e fenitoína de sódio. Por conseguinte, as mulheres grávidas que planeiam engravidar não devem preocupar-se demasiado com os efeitos secundários dos fármacos.
⑤ Precauções e preparações durante a gravidez: o primeiro trimestre de gravidez deve ser acompanhado pela toma de ácido fólico, especialmente para mulheres grávidas que tomam ácido valpróico requer 5mg de ácido fólico por dia, enquanto um suplemento multivitamínico adequado e comprimidos de cálcio devem ser tomados durante a gravidez. Além disso, devem ser realizados exames regulares de ultra-sons 4D para que quaisquer malformações possam ser detectadas e tratadas o mais cedo possível. A função de coagulação também deve ser testada antes do parto, para que a vitamina K possa ser suplementada a tempo de prevenir hemorragia intracraniana em recém-nascidos.
(6) Vida diária: manter a estabilidade emocional, vida e vida regulares, relaxamento, actividades físicas apropriadas, evitar alimentos picantes e estimulantes, garantir sono suficiente, evitar febre e frio.
O último estudo internacional concluiu que é seguro e benéfico para as mulheres com epilepsia amamentar os seus filhos, e não se preocupar demasiado com os efeitos dos medicamentos do leite materno sobre o bebé. Os primeiros três meses de “amamentação” são especialmente recomendados, após os quais se pode transitar para uma combinação de produtos lácteos e outros alimentos complementares.
Que testes são frequentemente necessários para o tratamento da epilepsia?
A fim de identificar a causa da epilepsia, a condição ou localizar os focos da epilepsia, são necessários os seguintes testes.
(1) função hepática e renal, electrólitos, contagem de sangue, glucose no sangue, e medição da concentração de drogas;
② Electroencefalografia: especialmente, a monitorização vídeo do EEG precisa de ser verificada para resultados precisos e fiáveis, e mesmo para captar o período de convulsões.
③ Neuroimagem: TC/MRI da cabeça, magnetoencefalografia, PET/SPECT, etc.
④ Exame de doenças metabólicas genéticas.
6.Epilepsy e o efeito da medicação na fertilidade e hereditariedade
Uma grande quantidade de informação confirma que a epilepsia tem pouco efeito na função reprodutiva masculina, mas as pacientes do sexo feminino precisam de planear a gravidez sob a orientação de um médico, e devem tentar evitar contraceptivos orais, evitar conflitos com medicamentos para epilepsia, e evitar o ácido valpróico para as mulheres durante a gravidez de parto. A hipótese de herdar a epilepsia para a geração seguinte e a incidência de malformações fetais de medicamentos antiepilépticos é geralmente inferior a 5%, mas as pacientes com epilepsia devem tentar evitar ter filhos com cônjuges que tenham distúrbios neuropsiquiátricos. A malformação fetal pode ser descartada a tempo com exames ultra-sónicos regulares, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado.
7. Objectivos da terapia com medicamentos para a epilepsia
①The O objectivo principal é maximizar o controlo das apreensões, reduzir o grau de apreensões, e diminuir o número de apreensões.
②The reacções menos adversas, revisão regular de acompanhamento e comunicação atempada com o médico sobre reacções a medicamentos;
③Improve qualidade de vida do paciente: reduzir o impacto dos fármacos nas funções cognitivas como a aprendizagem da memória, reforçar a orientação psicológica, e evitar problemas psiquiátricos relacionados com a epilepsia.
8. Que pacientes com epilepsia são adequados para cirurgia e qual é a sua eficácia?
A cirurgia de epilepsia é um projecto complexo e sistemático que requer cooperação multidisciplinar e uma avaliação e posicionamento pré-operatório rigorosos. As suas principais indicações são.
① Epilepsia refratária a drogas.
② Epilepsia sintomática com uma origem clara dos focos de descarga epiléptica e não localizada em áreas funcionais importantes. Alguns cerca de 1/3 podem ser completamente controlados, 1/3 são aliviados para reduzir as convulsões, e 1/3 são ineficazes ou mesmo agravados. Portanto, o tratamento cirúrgico deve ser escolhido com cautela e recomenda-se que seja realizado em grandes centros especializados em epilepsia.
9. Existem quatro conceitos errados sobre o tratamento da epilepsia
Muitos anúncios médicos sobre o tratamento da epilepsia descrevem a epilepsia como “uma das dez doenças mais difíceis”, mas a prática clínica confirmou que 70% das crianças e adultos com epilepsia recentemente diagnosticados podem ser curados através do uso padronizado de medicamentos anti-epilépticos. Depois de tomar medicamentos antiepilépticos durante 2-5 anos, cerca de 70% das crianças e 60% dos adultos já não precisam de tomar medicação; os restantes doentes podem já não ter convulsões ou ter menos convulsões e menos convulsões, desde que tomem a sua medicação regularmente. Não há “cura” na medicina moderna. A eficácia do tratamento da epilepsia é avaliada pela redução ou interrupção do número de convulsões.
É importante salientar que existem quatro conceitos errados sobre o tratamento da epilepsia na sociedade.
A primeira é a crença em “prescrições ancestrais”.
A primeira é que a pessoa responsável pelo tratamento da epilepsia é aquela que está encarregada do tratamento da epilepsia. Na verdade, todos os medicamentos têm efeitos secundários.
Mito 3: Quanto mais variedades de fármacos, melhor a eficácia.
Mito 4: Preocupar-se com os efeitos secundários dos fármacos anti-epilépticos e não aderir ao tratamento.