Percurso médico difícil Apenas com 18 meses de idade, os pais descobriram que, há um mês, o olho direito da criança estava num estado calmo ao lado do desvio do nariz, no hospital pediátrico da cidade local, a ressonância magnética sugeria uma ocupação dorsal da sela, podendo ser um cordoma. Os exames de imagem mostraram que o tumor estava a crescer para a direita, em direção à fossa craniana média, através do seio cavernoso, avançando para a cavidade nasal posterior e comprimindo a glândula pituitária para cima. O médico que recebeu a criança disse à família que a criança era pequena, o tumor era extenso, a possibilidade de malignidade era elevada, a complexidade da cirurgia era elevada e o risco era elevado, pelo que a família foi aconselhada a desistir do tratamento. Sem vontade de desistir, os pais levaram a criança a Pequim para procurar tratamento médico, e os especialistas de um grande hospital de Pequim também disseram à família que, independentemente de se tratar de tratamento cirúrgico, radioterapia ou quimioterapia, a taxa de sobrevivência da criança seria muito limitada. A criança era demasiado jovem para o tratamento cirúrgico, em primeiro lugar, seria difícil remover completamente o tumor e, em segundo lugar, seria difícil para a criança suportar operações cirúrgicas prolongadas e resistir a complicações como infecções pós-operatórias, pelo que a família foi aconselhada a desistir. Mesmo assim, a família não estava disposta a desistir e viajou para sul, para Guangzhou, para consultar o departamento de otorrinolaringologia do nosso hospital. O diretor Qiu Qianhui fez uma análise detalhada da história clínica do doente e fez um diagnóstico preliminar de tumor maligno na base do crânio. Após discussão com vários especialistas de otorrinolaringologia, radioterapia e oncologia da cabeça e do pescoço, foi unanimemente proposto que se efectuasse primeiro uma biopsia para esclarecer o diagnóstico. O diretor Qiu Qianhui salientou que, devido à tenra idade da criança, o volume de sangue sistémico estimado era de cerca de 600 ml-800 ml, o volume de hemorragia da cirurgia da base do crânio era grande e a operação cirúrgica estava próxima da artéria carótida interna, o que tornava a operação técnica complicada e arriscada, pelo que o objetivo da cirurgia temporária era fazer um diagnóstico claro, ajustar o plano de tratamento de acordo com a patologia intra-operatória e fazer bons preparativos pré-operatórios para a ressecção cirúrgica do tumor. Após muitas reviravoltas, a cirurgia foi finalmente concluída. No dia 8 de julho, a criança desenvolveu uma infeção do trato respiratório superior e uma nova análise ao sangue revelou um ligeiro aumento dos glóbulos brancos, o que, associado à tenra idade da criança e ao elevado risco da cirurgia, levou o anestesista a recomendar o cancelamento do tratamento cirúrgico por enquanto. No dia 14, após muitas dificuldades, Qiu Qianhui realizou a cirurgia de remoção do tumor sob anestesia geral, tendo a anestesia sido efectuada por uma equipa forte constituída por Wang Sheng, Sun Qiang e Yu Wei. Após a apresentação do relatório patológico intra-operatório, o Diretor Qiu informou a família de que o diagnóstico era um pequeno tumor maligno de células redondas, que é predominante em crianças e tem uma baixa taxa de cura, tal como referido na literatura. Como o tumor era muito extenso, poderia ser difícil removê-lo completamente e a vida do doente poderia correr perigo em qualquer altura durante a operação. Após a operação, o doente poderia também sofrer de infecções fatais e outras complicações e necessitar de quimioterapia e outros tratamentos de acompanhamento. A família do doente manifestou a sua compreensão, mas mesmo assim insistiu na cirurgia. Após quatro horas de luta do diretor Qiu Qianhui, do Dr. Su Xiaomei e dos anestesistas, a operação foi finalmente concluída com êxito. Durante a operação, foram transfundidos cerca de 2200 ml de sangue, o que equivaleu a três vezes o volume de sangue do corpo inteiro do doente. Após a operação, o doente foi enviado para a UCIP para continuar a ser monitorizado e tratado. No segundo dia após a operação, a criança estava em boas condições e foi transferida da UCIP para a ORL. A interpretação perfeita do espírito de solidariedade multidisciplinar O Diretor Qiu Qianhui referiu que a criança era o caso mais jovem de ressecção cirúrgica de um tumor maligno na base do crânio no Departamento de Otorrinolaringologia do hospital, que é uma operação de alto risco e difícil de operar. Embora a operação não tenha removido completamente o tecido tumoral e a probabilidade de recorrência seja elevada, há casos no passado que foram tratados com quimioterapia e radioterapia e sobreviveram após a operação. O Diretor Qiu esperava que a operação prolongasse a vida da criança e que esta pudesse crescer como uma criança normal após um tratamento completo. A colaboração multidisciplinar na conclusão da ressecção cirúrgica do tumor da base do crânio mais jovem no departamento de otorrinolaringologia não só mostra que o departamento de otorrinolaringologia está na posição de liderança na cirurgia da base do crânio, como também é uma representação perfeita da colaboração multidisciplinar no nosso hospital.