Nome: Excisão de cisto no seio frontal via abordagem intranasal 【Indicações】 Cisto menor, invasão para baixo da área da peneira, na cavidade nasal pode ser visto na parte anterior da protuberância da passagem nasal média. Contra-indicações] Não há contra-indicações absolutas, mas nos casos em que a cavidade nasal não pode ver a expansão, a operação é mais difícil. Preparação pré-operatória] Filme de raios X do seio frontal e filme corporal. Anestesia e posição] A posição sentada ou deitada é aceitável. O procedimento é efectuado com anestesia superficial e infiltração local. Procedimento cirúrgico] (1) Remover a porção anterior do corneto médio. (2) Cortar circularmente a mucosa da passagem nasal média insuflada (Figura 1). (3) Para osso espesso, usar um cinzel de osso redondo para cortar a janela. Para osso fino, a cavidade cística pode ser perfurada com uma pinça de mucosa nasal pontiaguda. O muco ou sumo de muco é aspirado e a janela cística é alargada com uma pinça de copo e uma pinça de morder as costas (Fig. 2). (4) Tente explorar a situação do canal do ducto nasofrontal, se o canal for muito grande, nenhum tratamento adicional, com a ajuda da parede do cisto para manter a superfície epitelial da parede do canal, se o canal for pequeno, pode ser expandido adequadamente. (5) Coloque o tubo de drenagem, enchimento local para parar o sangramento. (1) Além de cortar a parede anterior e inferior do cisto, deve-se prestar atenção também à ressecção da porção anterior do corneto médio e à abertura da câmara peneira média anterior, de modo a proporcionar uma abertura ampla para a cavidade nasal. (2) Sondar o ducto nasofrontal e a área do seio frontal a partir da cavidade nasal, a ação deve ser suave, para evitar a entrada acidental no crânio e causar complicações graves. [Tratamento pós-operatório] A gaze nasal é removida por 3 ~ 5d, e a atenção é dada à observação da área aberta do cisto para granulação e pólipos. [Principais complicações] (1) infeção intracraniana: principalmente devido a instrumentos intraoperatórios na parede posterior da área de defeito ósseo do seio frontal sondagem de força cega, penetração da parede do cisto e da dura-máter causada por atenção cuidadosa, pode ser evitada. (2) Lacrimejamento pós-operatório: principalmente devido à oclusão excessiva do osso inferior anterior, destruindo o saco lacrimal ou o ducto nasolacrimal. Deve ser dada atenção intra-operatória a este aspeto e, se ocorrer, pode ser colocado um tubo de silicone através do ducto lacrimal, conduzindo diretamente à cavidade cística. (3) Canais de drenagem estreitos ou fechados na área aberta do cisto e recidiva do cisto: esta complicação pode ser evitada se for dada atenção aos requisitos operacionais acima.