Embora a rinorreia possa ocorrer em qualquer parte da cavidade nasal, está intimamente relacionada com a distribuição dos vasos sanguíneos. Clinicamente, a hemorragia nasal pode ser dividida em 3 zonas de hemorragia: hemorragia nasal superior, hemorragia nasal anterior e hemorragia nasal posterior, de acordo com o local onde ocorre.
I. Área de hemorragia nasal superior
O fornecimento de sangue para hemorragia nasal superior provém dos ramos da artéria peneira anterior ou posterior, que pertence ao sistema de artéria carótida interna.
Área de hemorragia nasal posterior
O fornecimento de sangue provém da artéria pterigopalatina ou dos seus ramos e pertence ao sistema de artéria carótida externa.
Área de hemorragia nasal anterior
A área da hemorragia nasal anterior situa-se abaixo do septo nasal anterior e é a rede de anastomosagem da artéria peneira anterior, a artéria pterigopalatina, a artéria palatina maior e os ramos terminais dos dedos da artéria labial superior. Esta zona é conhecida como a zona Littoral (Little). Em frente desta zona, atrás do tubérculo nasal, existe uma rede de anastomosagem venosa conhecida como Plexo de Keisselbach. Esta área é coberta por uma fina camada de membrana e carece de tecido submembranoso. Ao exame, é comum ver pequenos vasos sanguíneos localizados, na sua maioria vasos ascendentes na base do nariz, e por vezes o ponto de hemorragia é próximo da junção da pele e membrana no vestíbulo nasal.
I. Causas locais
(i) Idiopático
(ii) Traumático
Devido a lesões mecânicas locais, tais como picada de nariz, elevação do nariz, alimentação nasal, corpo estranho nasal, etc. Fractura da base do crânio causando a ruptura da artéria carótida interna (rinorreia por via do canal emprestado). Trauma cirúrgico, por exemplo, lavagem do seio maxilar, biopsia nasal, cirurgia turbinada, etc.
(iii) Inflamatório
Rinite aguda, sinusite aguda, rinite seca, rinite atrófica, erosão da membrana ao nível do septo nasal, irritação por gases químicos tóxicos e infecções atópicas, por exemplo difteria O pólipo hemorrágico necrosante nasal é um distúrbio hemorrágico que se assemelha a um tumor maligno. Pode ser confirmado por exame patológico.
(iv) Doença do septo nasal
Septo nasal desviado, perfuração, etc.
(v) Tumor do seio nasal
1.Benign tumor hemangioma capilar do septo nasal, hemangioma do seio da cavidade nasal.
2. tumor maligno Tumor maligno da cavidade nasal e dos seios nasais, granuloma maligno, etc.
(6) Tumor nasofaríngeo
Tumor fibrovascular nasofaríngeo, carcinoma nasofaríngeo, etc.
II. causas sistémicas
(i) Doenças sanguíneas
Leucemia, anemia aplástica, etc.
(ii) Hipertensão arterial, arteriosclerose.
(iii) Aumento da pressão venosa
Enfisema, doença cardíaca pulmonar.
(iv) Deficiência de vitamina E, K, B2, P.
(v) Envenenamento
Mercúrio, fósforo, arsénico, envenenamento por benzeno.
(vi) Outros
Doenças infecciosas agudas, doenças endócrinas (menstruação ectópica), febre reumática activa, uremia, septicemia, etc.