A efusão pleural no cancro do pulmão é uma complicação comum do cancro do pulmão avançado, que afecta seriamente a qualidade de vida e a sobrevivência dos doentes. Por conseguinte, o tratamento do derrame pleural no cancro do pulmão é particularmente importante no tratamento global abrangente do tumor. Actualmente, existem mais métodos para tratar derrames malignos, mas os medicamentos de quimioterapia têm mais efeitos secundários tóxicos, e a cirurgia e outros métodos não são, na sua maioria, tolerados por doentes avançados. A medicina tradicional chinesa tem certas vantagens no tratamento do derrame do cancro do pulmão. O tratamento do derrame pleural maligno divide-se em dois tipos de tratamento: o tratamento sistémico e o tratamento local. O tratamento sistémico do derrame pleural do cancro do pulmão avançado é utilizado quando os sintomas de pressão não são muito pesados, se a doença for devida a cancro do pulmão de pequenas células, linfoma e outros tumores sensíveis à quimioterapia. Se os sintomas de pressão forem óbvios e a doença primária não for sensível à quimioterapia, a drenagem torácica e a injecção local de medicamentos de quimioterapia são os principais tratamentos. (1) Tratamento de drenagem intratorácica: Os métodos de drenagem intratorácica incluem a toracocentese e a drenagem fechada por cânula torácica. É indicado para todas as efusões pleurais malignas para as quais a quimioterapia/intervenção tenha falhado. (2) Toracentese e aspiração: Este método é principalmente utilizado quando há uma necessidade urgente de aliviar os sintomas e é adequado para aqueles com metástases para outros órgãos ou em estado crítico. Este método é adequado se o fluido for pequeno, de crescimento lento e puder ser removido em 1~2 vezes. As punções repetidas aumentam a dor do paciente e facilitam o controlo total do fluido, pelo que este método é adequado para aqueles com grandes quantidades de fluido e crescimento rápido. (3) Actualmente, existem dois tipos de tubos torácicos em uso: grosseiros e finos. O tubo grosso tem as vantagens de um lúmen maior, fácil drenagem da efusão e menos obstrução do lúmen, e é adequado para aqueles com uma alta viscosidade de efusão maligna. As desvantagens são maiores danos locais, infecção fácil, dor mais óbvia e fácil derrame de líquido após a extubação. (4) Foi relatado no país e no estrangeiro que a taxa de remissão de derrames pleurais malignos tratados com drenagem de tubos finos mais injecção de drogas intratorácicas é de 50%~93%. (5) Medicação intratorácica: O efeito terapêutico da injecção de medicamentos intratorácicos depende de factores tais como se a efusão pleural é detectada a tempo e se a efusão é drenada. Actualmente, os fármacos habitualmente utilizados incluem drogas estimulantes da esclerose, reguladores da resposta biológica e medicamentos anti-tumorais. Como a efusão pleural cancerosa é uma manifestação avançada do cancro do pulmão, é frequentemente acompanhada de metástase para outros órgãos. A medicina tradicional chinesa tem as funções de apoiar e eliminar o mal, anti-tumor e imunomodulação no tratamento de derrames pleurais avançados no cancro do pulmão. Tem um papel único no reforço da imunidade do corpo, melhorando os sintomas clínicos e prolongando o período de sobrevivência dos pacientes, bem como aumentando a eficácia e reduzindo a toxicidade da radioterapia e da quimioterapia. O ginseng amargo, Tu Fu Ling, Shan Ci Mushroom, Wu Ling Li e He Shou Wu na medicina chinesa pode proteger e até melhorar a função imunitária do corpo em quimioterapia. A combinação da quimioterapia pode melhorar a eficácia clínica, reduzir os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia, tratar derrames pleurais malignos, aliviar a dor e melhorar a qualidade de sobrevivência sem efeitos secundários tóxicos óbvios. O principal componente químico da fitoterapia chinesa Salvia miltiorrhiza é a sálvia cetona, que tem o efeito de induzir a diferenciação das células tumorais in vitro. Foi relatado que a eficácia da fitoterapia chinesa Salvia miltiorrhiza combinada com a quimioterapia no tratamento do cancro do pulmão avançado de células não pequenas atinge 37%. As fórmulas herbais chinesas combinadas com quimioterapia sistémica e infusão intratorácica de medicamentos quimioterápicos para o tratamento de derrames pleurais avançados no cancro do pulmão também têm uma eficácia muito boa. A taxa efectiva total da medicina herbal chinesa com infusão intra-torácica de citisina e quimioterapia sistémica foi de 80%, e podia melhorar a condição física dos pacientes, melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevivência. Em conclusão, os resultados de vários estudos mostraram que a medicina chinesa à base de plantas, juntamente com a quimioterapia, pode inibir a produção de ascite pleural maligna de forma mais eficaz e pode reduzir os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos de quimioterapia no tratamento da ascite pleural maligna de forma mais significativa.