A primeira cistectomia radical laparoscópica foi relatada por Parra et al. em 1992 numa mulher de 27 anos de idade com atrofia vesical recorrente devido a paraplegia e infecção. Em 1995, a cistectomia radical laparoscópica foi utilizada pela primeira vez para tratar o cancro invasivo da bexiga. Com o aperfeiçoamento contínuo dos instrumentos laparoscópicos e a acumulação de experiência, bem como a melhoria da tecnologia, especialmente o número crescente de casos de cancro radical da próstata laparoscópico, os urologistas acumularam muita experiência em cirurgia pélvica, tornando a cistectomia radical laparoscópica disponível para cada vez mais urologistas. 53 casos de cistectomia radical laparoscópica foram relatados em 2003 no Congresso Americano de Urologia. Em 2006, o Registo Internacional de Cistectomia Radical Laparoscópica mostrou que 13 unidades realizaram mais de 500 cistectomias radicais laparoscópicas, enquanto que o número real de casos realizados é muito superior aos números do registo, e foram notificados mais de 100 casos de um único centro no estrangeiro.
Porque a cistectomia radical laparoscópica requer separação urinária simultânea, a operação é complexa e demorada, e são escolhidas diferentes abordagens cirúrgicas para a separação urinária em diferentes momentos e em diferentes unidades. Actualmente, existem 2 tipos principais de separação urinária laparoscópica: (1) a cistectomia radical e a separação urinária são feitas completamente laparoscopicamente, mas este procedimento é moroso e requer 4-5 Endo-GIAs para restaurar a continuidade intestinal intra-operatória, e ainda é necessária uma incisão de 3 cm para remover a amostra após a cirurgia. (2) A cistectomia radical é concluída laparoscopicamente, depois é feita uma pequena incisão na parede abdominal, cirurgia aberta para separação urinária ou cirurgia aberta para formação da neobladder, depois a neobladder é colocada na cavidade abdominal, a incisão da parede abdominal é suturada, e é feita uma anastomose neobladder-uretral por via laparoscópica. Esta última abordagem foi adoptada pelo nosso grupo, principalmente considerando que a primeira abordagem é morosa, enquanto que a segunda abordagem pode ser completada com uma incisão de cerca de 7 cm na parede abdominal para o resto da operação após a cistoprostatectomia, o que poupa tempo e é menos traumática para o paciente. A incisão na parede abdominal é fechada e a anastomose laparoscópica entre o ureter e a uretra é concluída desta forma.
Se a laparoscopia é adequada para um procedimento tão complexo como a cistectomia radical ainda é controversa, e os seus resultados a longo prazo no tratamento de tumores precisam de ser mais observados. Um grupo de dados mostrou que 86 casos de cancro da bexiga foram submetidos a cistectomia radical laparoscópica com um período de seguimento de 1 a 73 meses, com uma média de 25 meses, e os seus resultados tumorais foram semelhantes aos da cirurgia aberta. A cistectomia laparoscópica radical cistectomia é agora considerada como tendo as seguintes vantagens pequena incisão cirúrgica, cerca de 7 cm; a ressecção laparoscópica da próstata da bexiga ajuda a lidar com estruturas importantes no pavimento pélvico profundo, tais como o complexo de veias dorsais profundas do pénis, o feixe neurovascular peniano e o esfíncter uretral, de forma meticulosa e precisa, de modo a que cada passo da operação seja completado sob uma visão clara; menos sangramento intra-operatório, sem transfusão de sangue ou menos transfusão de sangue; trauma cirúrgico reduzido, dor pós-operatória reduzida e recuperação mais rápida; tempo curto de exposição intra-operatória do tubo intestinal, que é conducente à recuperação da função intestinal pós-operatória e redução das aderências intestinais pós-operatórias, enquanto que a cirurgia laparoscópica protege melhor o sistema imunitário do paciente e reduz a taxa de infecção pós-operatória. A hemorragia intra-operatória média neste grupo de 23 casos foi de 311 ml, e apenas um caso foi transfundido intra e pós-operatório, e o tempo de recuperação da função intestinal foi de 2-3 dias após a cirurgia. Devido à rica vascularização dos ligamentos de ambos os lados da bexiga e à passagem do ramo central da veia peniana dorsal no ligamento prostático púbico, todos os países estrangeiros defendem o uso de suturas de incisão linear de tecido para tratamento, o que é muito caro, e utilizamos faca ultra-sónica e faca eléctrica bipolar para cortar o tecido durante a cirurgia, o que tem um efeito hemostático exacto e baixo custo. Acredita-se que com a acumulação de experiência e o avanço da tecnologia de operação laparoscópica, espera-se que a cistectomia radical laparoscópica se torne um tratamento eficaz para o cancro invasivo da bexiga sem metástases distantes.